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神经内科练习2 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2—3次，约1—2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是A . 支气管镜B . 胸部高分辨CTC . 胸部MRID . 胸部增强CTE . 支气管激发试验2 ． 男性，64岁，COPD15年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓塞。下述哪项检查不宜采用A . 肺动脉造影B . UCGC . 肺通气灌注扫描D . CTPA（CT肺动脉造影）E . 下肢深静脉造影3 ． 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A . 脑挫伤B . 硬膜下血肿C . 硬膜外血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血4 ． 有关肺癌特征的描述，错误的是A . 鳞癌和小细胞肺癌常常表现为中央型肺癌B . 腺癌常常表现为周围型肺癌C . 肿瘤倍增时间以小细胞肺癌最短D . 肺泡癌可来源于肺泡Ⅱ型上皮E . 肥大性肺性骨关节病常见于小细胞肺癌5 ． 脑梗死不应出现的症状、体征是A . 肢体瘫痪B . 脑膜刺激征C . 癫痫发作D . 头痛E . 意识不清6 ． 肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是：A . 心率大于130次／分B . 气急明显C . 肝颈回流征阳性D . 两肺底湿罗音E . 感染控制，利尿剂疗效差7 ． 下列哪项不是桥本脑病的发病机制A . 自身免疫反应介导微血管病变导致的脑内低灌注B . 促甲状腺激素过度释放引起的毒性效应C . 自身免疫性复合物攻击髓磷脂碱基蛋白触发脑血管性炎症而造成脑水肿D . 自身抗体对神经细胞或烯醇化酶产生免疫杀伤作用E . 发病与甲状腺水平明显相关8 ． 痉挛发作主要见于:A . 6个月以内的婴儿B . 1岁以内的婴儿C . 2岁以内的婴幼儿D . 3岁以内的婴幼儿E . 4-7岁儿童9 ． 神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确A . 在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平B . 所有的临床体征提示存在相应的病灶C . 病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在D . 展神经麻痹并非肯定有定位意义E . CT或MRI有明确病灶，但病人可无相应的症状体征10 ． 女，68岁，反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首眩灸治疗是使用A . 强心剂B . 利尿剂C . 血管扩张剂D . 抗生素E . 祛痰剂11 ． 男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V4、V5、V6 ST段压低＞2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能的诊断是A . 稳定型心绞痛B . 不稳定型心绞痛C . X综合征D . 变异型心绞痛E . 心脏神经症12 ． 男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A . 全身抗生素治疗B . 全身支持疗法C . 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺排脓E . 胸腔内注入抗生素13 ． 男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是A . 癌性胸腔积液B . 风湿性胸膜炎C . 漏出性胸腔积液D . 化脓性胸膜炎E . 结核性渗出性胸膜炎14 ． 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A . 右上肺癌B . 右上肺结核C . 右上包裹性积液D . 右上大叶性肺炎E . 右上支气管扩张症15 ． 38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为A . 动脉导管未闭B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全D . 室间隔缺损E . 主动脉