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神经内科练习6 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 除有效抗生素治疗外，肺脓肿治疗的另一项关键措施为A . 输血B . 卧床休息C . 痰液引流D . 手术治疗E . 补充营养2 ． 患者，男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞3 ． 男性，35岁，车祸后急性失血性休克。查体：BP40／20mmHg，HR128次／分。输注新鲜全血及库存血共4000ml，症状一度改善。此后患者出现呼吸困难、发绀。吸氧后呼吸困难改善不明显。查体：BP120／60mmHg，R35次／分，HR108次／分，双肺呼吸音清晰，未闻及心脏杂音及附加音。最有可能的情况为A . 内脏出血B . 左心衰竭C . 吸入性肺炎D . 肺栓塞E . ARDS4 ． 治疗急性心肌梗死的首要目标是A . 控制血压B . 缓解疼痛C . 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D . 抗心力衰竭治疗E . 抗心律失常治疗5 ． 七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，下列疾病最可能的诊断是A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉口狭窄E . 主动脉窦痛破裂6 ． 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是A . 继续输血补液B . 给止血药C . 剖胸探查止血D . 闭式引流加负压吸引E . 给血管活性药7 ． 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A . 血液学检查B . 免疫学检查C . 超声心动图D . 心电图检查E . 组织学和细菌学检查8 ． 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A . 单瘫B . 节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C . 节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D . 四肢远端肌肉瘫痪E . 截瘫9 ． 男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：BP80／50mmHg，心率32次／分，律齐，最可能的心律失常是A . 心房颤动B . 房性期前收缩C . 室性心动过速D . 房室传导阻滞E . 室上性心动过速10 ． 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?A . 起病急，胸痛，畏寒B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C . 外周血白细胞正常或增加D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E . 青壮年多见，预后良好11 ． 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是A . 鼓帆征B . 城垛征C . 蛙泳征D . SAM征E . 钻石征12 ． 下列疾病中；最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A . 慢性肺脓肿B . 慢性支气管炎C . 支气管哮喘D . 肺结核E . 支气管扩张13 ． 关于速发性哮喘反应.不正确的是A . 6小时左右发病B . 平滑肌收缩C . B细胞合成特异性IgED . 有肥大细胞脱颗粒E . 有T细胞参与14 ． 左心衰竭最早出现的症状是A . 劳力性呼吸困难B . 心源性哮喘C . 端坐呼吸D . 咯粉红色泡沫痰E . 夜间阵发性呼吸困难15 ． 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是A . 胰岛素瘤B . 胰岛素性低血糖C . 糖尿病D . 胰岛细胞增生症E . 2型糖尿病，反应性低血糖16 ． 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。POWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A . 链激酶溶栓治疗B . 急诊冠脉旁路移植术C . 急诊PCID . 大量输液补充血容量E . 主动脉内气囊反搏17 ． 患者男，28岁。患有风湿性心脏病，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12x109／L，中性粒白细胞0.75，血小板150×109／L。可能的诊