小儿推拿治疗常见病王正阳 课件.pptVIP

（1）风寒者加掐二扇门，拿风池穴4~5次 （2）风热者加清天河水约10次，推脊数10次。 （3）若兼咳嗽，痰鸣气急者，加推揉膻中，推揉肺俞发红； （4）兼见脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者，加揉中脘，摩腹，推板门，推天柱； （5）兼见烦躁不安，睡卧不安，惊惕不安者，加按揉小天心等。 加减 * 2、肺胃实热 主症：高热，面红唇赤，口干燥，口渴引饮，气息喘急，便秘尿黄，舌红苔燥，脉数实，指纹深紫。 治法：清解肺胃实热。 处方：常例。清脾经400次，清肝经300次，清心经250次，清肺经350次，补肾经200次，清大肠120次，清后溪150次，推六腑150次，水底捞明月、推天河水各推20次，按肩井2~3次。 * 方义：常例用以开窍。重清脾经、肺经、清肺、清胃实热；配清大肠、后溪，以通利二便以泻火；水底捞明月，推天河水，退六腑清热除烦；按肩井关窍。 * 加 减 （1）高热不退，加推脊，打马过天河，掐大椎； （2）兼见腹胀大便秘结，加推下七节，摩腹。 * 3.阴虚内热 主症：发热不甚，午后潮热，五心烦热，或形体消瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，指纹淡紫。 治法：滋阴清热。 处方：常例。补脾经300次，清肝经250次，清心经200次，补肺经350次，补肾经400次。揉上马，清天河水、按揉涌泉各80次，揉按足三里60次，揉中脘90次，按揉内劳宫100次，按肩井2~3次。 * 方义：常例开窍。推五经调理脏腑，重补肾经、肺经，揉上马滋肾肺，滋补阴液，配清天河水，揉按内劳宫以清内热；补脾经，按揉足三里，揉中脘健脾和胃，增进饮食；揉按涌泉，引热下行以退虚热；按肩井关窍。 * 加减 （1）食纳差，加掐四横纹，捏脊； （2）盗汗，自汗加运太阳。 * 咳 嗽 咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候。无论是外感或内伤，均能导致肺的宣降清肃失常而致咳嗽。临床上根据其病因病理及症候特点，大致可分为外感咳嗽，内伤咳嗽。 * 1.外感咳嗽 主症：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，恶寒，头痛，苔薄，脉浮。若为风寒痰稀清白，流清涕，恶寒重而无汗，苔薄白，指纹蓝边红心；若为风热者兼见痰涕黄稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，发热，苔薄白，脉浮数，指纹青紫。 治法：疏风解表，宣肺止咳。 * 处方：常例。 先清脾经200次，再补脾经100次，清肝经250次，清肺经300次，揉外劳宫60次，推三关150次，推膻中120次，推肺俞至发红，按肩井2~3次。 * 方义： 常例开窍，其中推攒竹，推坎宫，揉太阳又能疏风解表，配揉外劳，推三关加强解表之功；重清肺经，推膻中，肺俞能宣肺止咳化痰；清脾经以祛湿，再补脾经，既能防止清后伤脾，又能助脾运。 按肩井关窍。 * 加减 （1）若风寒者，加推拿风池，掐二扇门； （2）风热者，加清天河水；痰多喘咳，加揉乳旁、乳根、天突、丰隆等。 * 2.内伤咳嗽 主症：久咳不止，咳嗽频作或阵作。尤以早晚为甚，或干咳少痰，或咯痰不爽，身微热，盗汗，或咳而无力，神疲气短，形体消瘦，食欲不振，面色白，自汗，唇舌淡红，指纹青蓝。 治法：养肺止咳，健脾益气。 * 处方： 常例。补脾经250次，清肝经200次，补肺经300次，补肾经150次，推膻中120次，揉中脘120次，按揉足三里100次，推肺俞至发红，按肩井3~5次。 * 方义： 常例开窍。 推五经调理脏腑，其中重补脾经、肺经，健脾养肺；清肝经以防止肝旺而伤脾肺，补肾经以助脾肺；推膻中推肺俞，宽胸理气，宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助运化。 按肩井关窍。 * 加减 （1）若久咳体虚喘促加捏脊，揉肾俞，补肾经手次加倍； （2）阴虚咳嗽加揉上马；痰吐不利加揉丰隆、天突等。 * 夜 啼 本病主要见于初生婴儿，白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，故曰夜啼。民间俗称“夜哭郎”，多由于脾寒、心热、惊吓、食积等引起。 * 1.脾寒 主症：面色X白或青，神怯困倦，四肢不温，或伴腹泻，痛时曲腹，啼哭，喜手按摩其腹，遇温则止。 治法：温中散寒，安神宁志。 * 处方： 常例。 补脾经300次，清肝经200次，淸心经200次，补肾经150次，揉外劳100次，捣小天心100次，摩腹、揉中脘、肚脐各100次，揉足三里100次，捏脊5~6遍，按肩井2~3次。 * 方义： 常例开窍。推五经重补脾经，配揉外劳、中脘、肚脐、摩腹温中散寒，健脾助运；补肺、肾两经益气温脾；揉足三里，捏脊健脾助运；清肝、心经、小天心，安神宁志；按肩井关窍。 * 2.心热 主症：面红目赤，烦躁不宁，面喜仰卧，恶见灯火，哭声粗壮，手腹较热，便秘，小便短黄。 治法：清心导赤，安神宁志。 * 处方： 常例。淸脾经300次，清肝经250次，淸心经350次，清肺经200次，补肾经150次，推后溪200次，水底捞明月，捣小天心各100次，按揉肩井