病理生理学 肝性脑病z.pptVIP

方法、步骤 实验分四组： 甲：肝叶结扎+NH4Cl (肝性脑病组) 乙：肝叶不结扎+NH4Cl (氨中毒组) 丙：肝叶结扎+NaCl (肝功能不全组) 丁：肝叶结扎+谷氨酸钠+NH4Cl (肝性脑病治疗对照组) 1.称重、固定、剪毛、局麻 2.剑突下上腹正中切口(6~8cm) 3.剪断镰状韧带, 肝大部分结扎 4.十二指肠荷包缝合、插管 5.关闭腹腔(全层连续缝合) 6.注药(60滴/min?)，并记录输液开始时间及氯化铵初始值 7.观察: 呼吸\对刺激的反应\肌张力等 8.家兔出现大抽搐，记录时间及氯化铵用量 9.家兔死亡，再次记录时间及氯化铵用量。 2.注入NH4Cl会引起动物对刺激的反应增强，为什么？ 血NH3↑→ NH3入脑与谷氨酸结合→GABA↓→CNS兴奋性↑ 3.肝叶结扎与肝叶未结扎家兔滴注复方氯化铵溶液后结果有什么不同？为什么？ 肝叶结扎家兔滴注氯化铵后出现氨中毒症状较早， 氯化铵用量也小，这是由于肝叶结扎后肝脏的解氨毒作用严重缺乏，血氨增高所致。 4.滴注复方谷氨酸钠溶液后机体有何变化？为什么？ 所用氯化铵的量较单纯肝叶结扎兔的大，出现大抽搐所需要的时间较长。谷氨酸可与氨结合成谷氨酰胺，减少氨的毒性作用。 结论 1.血氨升高在肝性脑病发病机制中起着重要作用； 2.谷氨酸钠对