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运用之妙 存乎一心 浅谈主髂动脉闭塞腔内治疗的技术要点 辽宁省人民医院血管外科 吴丹明 主髂动脉闭塞腔内治疗技术要点: 方案设计 导丝选择与运用 导管选择与运用 支架选择与运用 入路选择与运用 溶栓的必要性 术后管理 技术要点: 1.整体方案设计 技术要点: 1.整体方案设计 技术要点: 1.整体方案设计自然转归： 技术要点: 1.整体方案设计 技术要点: 1.整体方案设计 技术要点: 1.整体方案设计 严重下肢缺血可危及患肢和生命 应该早期积极治疗严重下肢缺血 对于有熟练操作经验的医生而言，血管内治疗方法可以作为外科搭桥术的替代方法，其风险更低，且成功率高，能够改善动脉血流，并为合适的伤口护理提供条件 技术要点: 2.导丝 直头与J型 0.035,0.018 0.014 短导丝(1.5m,1.8m)与长导丝(2.6m,3.0m) 软导丝、硬导丝与超硬导丝 超滑导丝与普通导丝 技术要点: 3.导管 形状：corbra、单弯、直头、猎人头… 材质: 硬度、柔顺性、扭控性 功能：造影、复通、支撑 技术要点: 3.导管 技术要点: 4.支架 新材料 (镍钛合金) 更易预知结果的自膨式支架 覆膜支架 (带膜支架) 药膜支架 改进的血管成形球囊 更小外径的输送系统 快速交换技术 支架和远端保护装置 预防血栓的新技术 技术要点: 4.支架 技术要点: 5.入路 股动脉逆行穿刺