检验任务委托书.docxVIP

工程注册号： 编号: T程名称： 建设单位： 委托单位： 监理单位： 来样方式： □见证送（取）样检测 □委托抽样检测 □客户自行送样 样品信息： （样品名 称、样品 规格、使用 部位、代表 数量等） 已检样品 处理： □委托方自行取冋 □委托检测单位处理 委托日期： 年 月 日 收样日期： 年 月 日 送样人： 见证人： 收样人： 样品状态 描述： 与标准要求（有、无）偏 离 备注： 1、 请委托方详细、工整的填写清楚委托书各项内容，并对其真实性负 责。 2、 在□中打“ V ”，表示选择该□后的内容。 3、 委托方要求自行取冋的样品，请于取报告后七日内取冋。否则检测 单位将自行处理。  工程注册号:1400140 编号: T程名称： 林州市太行明珠小区5#楼 建设单位： 河南省宇豪置业有限公司 委托单位： 林州市二建集团建设有限公司 监理单位： 河南光大建设监理有限公司 来样方式： □见证送（取）样检测 □委托抽样检测 □客户自行送样 样品信息： （样品名 称、样品 规格、使用 部位、代表 数量等） 样品名称：砂 生产厂家（产地人任村 样品规格：中砂 使用部位：主体 代表数量：400m3 已检样品 处理： □委托方自行取冋 □委托检测单位处理 委托日期： 年 月 日 收样日期： 年刀 日 送样人： 手工填写 见证人： 手工填写 收样人： 样品状态 描述： 与标准要求（有、无