膨胀期白内障继发青光眼治疗论文.docVIP

膨胀期白内障继发青光眼的治疗探讨 随着我国社会老龄化进程的加速，白内障患者日益增多，而老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼则成为一种较常见的眼病。如不采取有效治疗，长期高眼压将会使视功能遭到严重损害。现将膨胀期白内障继发青光眼的治疗方法概述如下。 发病机制 从老年性白内障膨胀期所致眼压升高的机制分类，该病是一种继发性闭角型青光眼[1]，处于膨胀期的老年性白内障，晶状体囊膜通透性增加，皮质吸收水分，使晶状体急剧肿胀，体积增大，推挤晶状体-虹膜隔前移，导致前房变浅，房角变窄，眼压升高，另一方面，晶状体前移使囊膜面与瞳孔缘部虹膜面紧密相贴于小梁面，形成瞳孔阻滞，从而使房角关闭[2]，也有学者认为，在晶状体膨胀期囊膜通透性增加，亦可使晶状体内大分子物质漏出，一方面阻塞房角，另一方面引起t淋巴细胞介导的迟发型免疫反应，引起继发性青光眼[3]。若病人同时伴有闭角型青光眼的解剖因素及诱因，如短眼轴.浅前房.情绪不稳定.过度劳累等即可引起眼压急剧升高，继发青光眼。它既可发生于窄角.闭角者，也可发生于开角型。 临床表现 先有视力进行性下降，而后出现青光眼急性发作，检查可见晶状体混浊兼有水裂，前房轴深明显变浅。这有别于原发性闭角型青光