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纯音听阈测试 广东省职业病防治院 梁晓阳 纯音：指频率成份单一的声音。 听阈：指在规定条件下，在测试中对多次给予的声信号，察觉次数在一半以上的最小声音。 测试前准备 测试方法 纯音气导听阈测定 纯音骨导听阈测定 掩蔽测试 测试结果的记录 测试前准备 检查仪器 询问病史 耳部检查 讲解测试要求 耳机放置 受试者的位置 测试方法 方法（上升法） 顺序 给声要求（给声强度、间隔、测 试时间） 纯音气导听阈测试 一、熟悉过程： 二、正式测试： 1、按频率顺序从1000Hz开始，按上升法（或升降法）进行操作得出该频率正确的听阈级； 2、测试下一个频率，可在刚测得的听阈下10dB开始，如此依次测完各应测频率； 3、同法测另一耳，可从低频开始。 纯音骨导听阈测试 骨导从低频开始测试，其测试步骤同气导大致相同，但测试频率的最大输出较低。 以下两种情况可考虑不测骨导： （1）听力正常，佳于15dB HL； （2）除高频3k或4kHz处凹陷，其它频率气 导听力正常。 骨导振子在乳突上的位置，位置不 同，对听阈的影响可以相当大 掩蔽测试 1.?纯音气导的掩蔽测试： 当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈相差≥耳间衰减40dB 时，就可出现交叉听觉，这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试耳加噪声。 2.纯音骨导的掩蔽测试： 当测试耳的气骨导阈值之差＞10dB时才加掩蔽 。 纯音气导的掩蔽测试步骤 1、取得测试耳未掩蔽的气导阈值； 2、将测试耳未掩蔽气导阈值与另一耳的骨导阈值相比较，决定是否需要掩蔽； 3、如需要加掩蔽，将掩蔽噪声加在非测试耳的同时，给测试耳未掩蔽阈值强度时的纯音； 1、逐档加大噪声； 2、如果噪声级和测试音级相等时仍能听到纯音，则这一纯音级即为测试耳该频率的听阈级； 3、如果纯音被掩蔽，则增加纯音直至再听到纯音； 1、每当受试者反应时，以5 dB一级加大非测试耳噪声，每当受试者不反应时，以5 dB一级加大纯音信号，直到又反应为止； 2、继续以上步骤直到连续三次升高噪声强度，而不改变测试耳的纯音信号，这就达到了平台；此时的掩蔽级即为合适的掩蔽级。记录下听力计上的纯音信号强度读数，此即测试耳在这个频率上的实际气导阈值。 纯音骨导的掩蔽测试步骤 1.取得测试耳未掩蔽的骨导阈值； 2.将测试耳气导阈值与骨导阈值相比较，决定是否需要掩蔽； 3.如需要掩蔽，向患者讲解测试要求（同纯音气导掩蔽）； 第二步 1.先给测试耳戴上骨导耳机，再在其上戴上气导耳机； 2.对非测试耳给相当于该耳气导听阈的有效掩蔽级的掩蔽噪声时，给测试耳未掩蔽阈值强度的纯音； 3.如果当噪声级在测试声级40 dB以上时仍能听到纯音，则这一纯音级就是该频率的实际听阈，如果纯音被掩蔽，则增加它的测试声级直至再次听到； 第三步 1.每当受试者反应时，以5 dB一级加大非测试耳噪声；每当受试者不反应时，以5 dB一级加大纯音信号，直到又反应为止； 2.继续以上步骤直到连续三次升高噪声强度，而不改变测试耳的纯音信号，此时的测试声级即为该频率的实际骨导听阈； 测试结果的记录 测得的听阈应记录在听力图 上，如用彩笔记录，右耳为红 色，左耳为兰色，对气导相邻点 用直线连接，骨导不连线，最大 输出无反应不连线。 * * 第一步 第二步 第三步 第一步