《耳前瘘管》公开课件(设计).pptVIP

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先天性耳前瘘管 病因 先天性耳前瘘管是一种常见的先天耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。人在出耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染 同一家族的患者往往瘘管侧别相同,部位相似,是耳科常见疾病之一。单多于双,4:1,不伴其他外耳畸形。 病理: 呈树枝状分支和弯曲的盲管,深浅长短不一。瘘口位于耳轮脚前,瘘管可有分支,管壁衬以复层鳞状上皮,内有脱落上皮及角化物,偶有白色乳酪样分泌物,内含脱落的角蛋白碎屑。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管分支一般较短,个别深达鼓沟外。 临床表现 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分枝状。瘘管多为单侧性,也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。 平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。 治疗 若无感染史者,不必处理。 在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,则应先切开引流。待感染控制后,再行瘘管切除术。 根据耳前瘘管临床表现,通过微波照射人体治疗部位时,能使该处分子随微波场而振动受热,加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复,尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。   术前注少许美兰于瘘管内,并用探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除,以免复发。 预防及饮食禁忌 1、饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。 2、平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。   3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。 4、耳痒的时候不要揉,这样容易把细菌揉了进去,导致发炎。   5、在急性感染时,要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症,如果已形成脓肿,则应进行切开引流 谢谢 * * 耳前瘘管 耳前瘘管合并感染 *

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