小儿急腹症(简单版).pptxVIP

常见小儿急腹症简单版雷幸元2019-9-30小儿急腹症定义、概念、分类常见的急腹症临床特点辅助检查处理腹部查体小结小儿急腹症定义：是指儿童临床上发病急，变化快，需要紧急处理的腹部疾病的总称。急性起病、腹痛或哭闹为主、腹腔内、非创伤性是其特点分外科疾病、内科性疾病小儿急腹症常见急腹症：急性阑尾炎、肠梗阻、（肠套叠）、消化道出血或穿孔、腹外疝之嵌顿性疝（绞窄性疝）、急性胰腺炎、胆道疾病、肝脾破裂、急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性小肠结肠炎、急性胃肠炎、胃肠痉挛、肠扭转，卵巢肿瘤扭转、睾丸扭转等 。上感，扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎、心血管疾病（急性心衰、心包炎、心肌炎），变应性疾病（？）泌尿系结石、神经系统疾病，代谢性疾病（？），传染病（伤寒、流脑），以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。肠梗阻病因分类：机械性、动力性、血运性及假性肠梗阻循环障碍有无:单纯和绞窄性梗阻程度：完全性和不完全性梗阻部位：分高位和低位和小肠、结肠起病缓急:分急性和慢性肠梗阻临床表现腹痛、恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气（痛、呕、胀、闭）体征：视:腹膨隆、胃肠型、与蠕动波听：肠鸣音亢进、气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失叩：多呈鼓音触： 常轻压痛（触及包块，局灶性压痛、反跳痛、肌紧张提示？）肠梗阻的辅检KUB：很重要，立位、平卧、侧卧、俯卧位有时都可用到。典型的完全性肠梗阻X线表现是阶梯状的液气平面CT：敏感