长庚大学资管所硕士在职专班.pptVIP

IHE 與 Case Study 長庚大學資管所碩士在職專班 課程名稱：醫療資訊系統 教授：蔡榮隆教授 學生：M9444105呂勇宏 目錄 一、IHE緣起 二、以IHE為架構影像應用系統概述 序論 醫院資訊系統 HIS各種HIS定義 放射醫學數位化（PACS與RIS系統） 放射部門作業 放射科部門作業放射學資訊系統（RIS）的發展 PACS醫學影像傳輸系統 IHE整合的重要性。 IHE Profile 實例 一. IHE緣起 初期，大多數的醫療院所的資訊科技應用，主要都著重於提高人員工作效率、降低人力需求，其目的在於支援一般性行政作業。 因健保媒體申報制度的推行與支付制度的誘因，使大多數的醫療院所相繼導入醫院資訊系統(Hospital Information System；HIS)，主要提供醫師於診治過程時之輔助。 但醫療資訊系統多半是以階段性任務為導向，由數個、單獨的子系統所構成，經由不同的廠商所開發，缺乏彈性，系統維護或修改不易，在開發過程缺乏完整性的規劃，也常有相同資料重複性輸入的問題，資料不一致容易引發作業疏失，造成診斷錯誤。 以管裡的角度而言，醫療人員或管理者的困難在於無法即時取得資料，也容易遭遇到系統整合與內外部資料共享的障礙。 為了取得一致的資料交換準則與格式，國外許多醫療資訊傳輸標準陸續被提出，加速開放的環境發展。如1987年健康七層協定標準（Health Level Seven；HL7）問世，主要應用於健康照護領域的文數字型電子資料交換，其文件中具體定義於行政管理作業及臨床照護作業中可能使用的訊息交換格式、觸動事件、資料型態及交換法則。 1985年醫療影像傳輸標準（Digital Imaging and Communications in Medicine；DICOM），主要應用於健康照護領域的影像型電子資料交換，其標準文件中具體描述影像資料交換格式與交換法則。 DICOM的目的是推動開放式的醫療數位影像傳輸交換，並促使醫療影像傳輸系統 (Picture Archiving and Communication Systems；PACS)的蓬勃發展。目前各式各樣的造影儀器如電腦斷層掃瞄儀、核磁共振儀、數位X光機、超音波掃瞄儀等等幾乎都具備DICOM用戶端的功能，搭配PACS的導入，可望加速醫學影像資料交換，降低資源浪費，促進完整電子病歷環境之發展。我國衛生署亦建議醫療產業採用HL7及DICOM作為醫學資訊傳輸之標準。 HL7與DICOM都是醫療資訊交換的主流標準，各家醫療資訊系統廠商與造影儀器廠商亦宣稱其產品符合或支援這些標準，但實務上卻有造影儀器與醫療資訊系統進行連測時卻常發生無法相容的問題，兩類型（HL7/DICOM）的系統、設備之間無法連結。 故IHE最初在於解決放射科部門PACS與RIS/HIS之間軟硬體的交互作用問題，為了解決現有標準在軟硬體整合、資料交換上之不足之處，提出一個整合性的技術架構與最佳化流程設計，期望解決大部分的問題。 IHE遵循既有的標準，如健康七層協定標準（Health Level Seven；HL7）、醫療影像傳輸標準（Digital Imaging and Communications in Medicine；DICOM），提供PACS/RIS/HIS系統的整合的技術架構，透過IHE的技術架構與流程最佳化設計，使放射科的RIS/PACS/造影儀器(modality)與HIS系統之間完成無縫式接合 。 故IHE起因就是因為醫療產業之軟硬體溝通無法相容的問題，除了在於醫療處置作業上，技術層面之共通標準問題外，更重要的是作業流程與參與角色之行為整合 。 IHE沿革 IHE為美國RSNA（Radiological Society of North America；北美放射醫學會）與HIMSS（Health Information and Management Systems Society；健康資訊管理系統協會）於1999年共同進行一項為期五年的醫療企業整合測試計畫—IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）。經由產學合作共同定義IHE技術架構，在現有標準協定(HL7,DICOM等等)的基礎上，根據不同功能的造影儀器在醫療環境中扮演的角色以及與其相關的醫療資訊系統之間互動關係具體描述於IHE技術架構文件中，提供業界參考。 RSNA與HIMSS並邀集相關領域的專家、儀器製造商與系統製造商共同組成IHE推廣組織