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肘部运动损伤 内容纲要 二、肘关节解剖概要 一、概述 三、肘部运动损伤的检查方法 肘部运动损伤 1.与运动专项关系 肘关节运动创伤，在运动员中比较少见，约占总数的3.37％（北医大），但在体操和投掷运动员中非常多见。分别为7.2％和11.8％，右肘发病率较高为77.5％. 2.发生情况 肘关节的损伤中，以关节囊（韧带）、肌肉捩伤最多见（北医80例病变中有47例属此，约占58.7％），创伤性关节病22例约占27.5％次之. 肘关节解剖概要 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 肘关节（elbow joint）由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。 肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动（见后）；肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动 Text Text Text 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。三角的尖指向远端。当肘关节申直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响他们的三角形和直线关系。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。 肘后三角 前臂外展试验 前臂外展试验：肘关节伸直微曲15-20度下，将前臂被动外展时出现肘内侧痛，则为尺侧副韧带前束损伤；屈肘90度为前臂被动外展时疼痛，则为尺侧副韧带后束损伤。若有前臂异常外展活动，则为韧带断裂。 抗阻屈腕试验 抗阻屈腕试验：让患者做克服阻力的曲腕动作，若肘内侧痛则为阳性，提示屈指曲腕肌腱附着处损伤。 抗阻伸腕试验 抗阻伸腕试验：让患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼痛为阳性，提示患网球肘 米拉试验 米拉试验：嘱患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然旋前再伸直肘关节，在此过程中肘关节突然出现疼痛为阳性，提示患网球肘。 * *
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