《Rood技术》公开课件（设计）.pptVIP

Rood 技 术 主讲：马 金 能力目标 1、能运用易化技术提高患者的肌张力 2、能运用抑制技术降低患者的肌张力 知识目标 1、掌握Rood治疗的规律 2、掌握运动控制的发育顺序 提出问题 肌张力高或者肌张力低都会影响患者肢体的控制能力，进而影响机体的正常运动模式。 各种感觉刺进能促进或感觉刺激促进或抑制运动性反应，抑制诱发较高级的运动模式的出现 任务引入 任务1：Rood的易化技术 任务2：Rood的抑制技术 相关知识 1、Rood的治疗原理 2、运动控制发育顺序 1、Rood的治疗原理 Rood技术又叫多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。 由美国人Mar-garet Rood提出。 Rood技术按照个体的发育顺序，利用不同的感觉刺激促进或抑制运动性反应，诱发较高级的运动模式的出现。 1、Rood的治疗原理 1、Rood的治疗原理 （1）使用适当感觉刺激使肌张力正常化，并诱发出所需要的肌肉反应。 （2）治疗必须与患者的发育水平相对应。 （3）运动需有目的性 （4）为了学习并掌握运动，需各种运动感觉进行无数次的重复。 （2）治疗必须与患者的发育水平相对应 治疗时，应先从头部，开始沿着体节向髋部进行； 屈肌群首先受到刺激，第二是伸肌群，第三是内收肌群，然后为外展肌群，最后为旋转肌群。 （3）运动需有目的性 为了诱发有意识控制的动作，需要具有有目的性的刺激。 按照目的的要求，使主动肌、拮抗肌、协同肌的反应反射按顺序进行。 2、运动控制发育顺序 交互抑制 交互抑制：是一种具有保护作用的出生后早期的运动模式（水平Ⅰ），即主动肌收缩时拮抗肌舒张。 屈曲逃避反射和翻身动作均为此发育水平。 同时收缩 同时收缩： 又称拮抗收缩，指主动肌与拮抗肌同时收缩，是一种提高关节稳定性的紧张性模式（水平Ⅱ）。 同时收缩具有维持姿势和维持持物状态的作用。 粗大运动 粗大运动：是在稳定性的基础上进行的活动（水平Ⅲ）。这种模式是远端被固定，近端肌群出现活动。 精细运动 精细运动：是更高水平的运动控制 （水平Ⅳ)。为了进行精细运动，远端部分自由活动时近端部分必须稳定。 任务1：Rood的易化技术 1、经皮易化技术 2、本体感受性易化技术 1、经皮易化技术 （1）轻刷 （2）快速擦刷 （3）冰冻 （1）轻刷 轻刷手法或称轻抚摸手法，会使交互神经支配发挥作用而出现屈曲反应。 临床中常用驼毛刷子、棉棒或手指进行。 （1）轻刷 刺激的频度为1秒钟2次，每组反复10次，每组间隔30秒。每次治疗3-5组。 例如：对手指或足趾间隙背侧做轻刷手法，可以诱发四肢回缩动作模式。 如对手掌、足底进行刺激，反应会更加迅速。 （2）快速擦刷 用一手握式电动毛刷刷肌肉表面的毛发或皮肤3-5s，若30s后无反应，重复刺激3-5次。 此方法在其他所有刺激手法之前使用。 （2）快速擦刷 此方法的关键是被易化的肌肉与同髓节水平的皮肤感觉区均进行快速擦刷。 身体腹背侧皮肤感觉区分布见P97 皮肤感觉区分布，脊髓水平的易化肌群及其功能见P98 （3）冰冻 冰（-12°～-17 °）具有强烈的温度易化效果。 Rood认为冰冻刺激具有以下三种作用： ①冰冻刺激可以易化肌张力； ②对C纤维（包括后根中传导痛觉的传入纤维和植物神经节后纤维）具有非特异的效果； ③对交感神经系统构成有效的刺激，影响甲状腺素和副肾素的分泌。（血管收缩） （3）冰冻 ①一次刺激法：用冰一次快速地擦过皮肤。 ②连续刺激法：将冰按5次/3～5秒放在局部，直到皮肤变红，一般30 ～40分钟疗效达高峰。这种方法可以引起与快速刷擦相同的效应。 （3）冰冻 用冰快速刺激手掌与足底或手指与足趾之间背侧皮肤时，可以引起与轻触摸相同的效应—反射性回缩； 当出现回缩反应时应对运动的肢体适当加阻力，以提高刺激效果。 三叉神经分布区（除口腔粘膜）、颈部以上、耳廓、身体正中线等部位均不得使用。 2、本体感受性易化技术 本体感受性易化技术是指通过刺激存在于肌梭、肌键或关节内的本体感受器达到促进肌肉收缩，促进关节稳定的治疗技术。 2、本体感受性易化技术 （1）关节重压缩 （2）伸张（牵拉） （3）固有肌伸张（牵拉） （4）伸张性压迫 （5）叩打 （6）振动刺激 （1）关节重压缩 为刺激关节周围肌的同时收缩，治疗师沿骨的长轴方向对关节进行重压迫。 如肘支撑俯卧位、膝手卧位、坐位、立位等。 实施时可以通过治疗师徒手操作，也可以用砂袋、重锤等器械进行。 （2）伸张（牵拉） 是使身体特定肌群的本体感受器激活的一种生理刺激。 利用交互神经支配的原理进行快速伸张（牵拉）。 常用