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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元坏死

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、下列哪种脑脊液改变最符合病毒性脑炎？

A.蛋白升高，糖显著降低，氯化物降低

B.蛋白正常，糖正常，淋巴细胞为主

C.蛋白轻度升高，糖正常，淋巴细胞增多

D.压力增高，中性粒细胞为主，糖降低

4、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

5、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

6、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

7、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压脑出血

B.动静脉畸形破裂

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

9、下列哪项检查对急性脊髓炎最具诊断价值？

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.肌电图

C.脊柱X线

D.脊髓MRI

10、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

11、神经传导速度检查中，运动神经传导速度主要反映下列哪一结构的功能？

A.轴突完整性

B.髓鞘完整性

C.神经肌肉接头功能

D.肌纤维兴奋性

12、帕金森病最主要的病理改变是下列哪个部位的变性？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.壳核胆碱能神经元

D.蓝斑去甲肾上腺素能神经元

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.淀粉样脑血管病

14、下列哪项是诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.糖明显降低

C.寡克隆IgG带阳性

D.白细胞显著升高

15、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般不超过？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.24小时

16、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

17、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

18、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是？

A.糖蛋白均升高

B.蛋白-细胞分离

C.白细胞显著增多

D.压力明显升高

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征是？

A.症状持续超过24小时

B.常遗留神经功能缺损

C.症状多在1小时内恢复

D.头颅CT可见明确梗死灶

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

21、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.脑出血

D.多发性硬化

22、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.丘脑底核

D.尾状核

23、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的辅助检查？

A.头颅CT

B.脑电图（EEG）

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

24、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

25、多发性硬化最典型的临床表现是？

A.持续性肢体强直

B.复发缓解的神经系统多灶性损害

C.进行性肌萎缩

D.感觉性共济失调

26、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

27、重症肌无力的典型电生理表现是？

A.低频重复电刺激波幅递增

B.高频重复电刺激波幅递减

C.低频重复电刺激波幅递减

D.单纤维肌电图间隔时间缩短

28、下列哪种药物是治疗典型失神发作的首选？

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

29、脑干听觉诱发电位（BAEP）主要用于评估哪条通路功能？

A.视觉通路

B.本体感觉通路

C.听觉通路

D.锥体外系

30、下列哪项是阿尔茨海默病最典型的早期表现