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第三节 治则 治则是疾病治疗所必须遵循的基本法则。包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑功能、调整气血关系和因时、因地、因人制宜等方面。 一、治病求本 (一)正治与反治 1、正治 热者寒之、寒者热之、虚则补之、实则泻之 2、反治 热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用 (二)治标与治本 1、急则治其标 2、缓则治其本 二、扶正与祛邪 1、扶正 适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。 2、祛邪 适用于以邪气盛为主要矛盾,而正气也不衰的实性病证。 3、先祛邪后扶正 适用于邪盛正虚,但是正气尚可者。 4、先扶正后祛邪 适用于正虚邪实,以正虚为主的病人。 5、扶正与祛邪兼用 适用于正虚邪实病证。 三、调整阴阳 1、损其有余 用于阴阳偏盛 2、补其不足 用于阴阳偏衰 四、调整脏腑功能 五、调整气血关系 六、因时因地因人制宜 第四章 经络 第一节 经络的概念和经络系统的组成 一、经络的概念: 经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。 二、经络系统的组成: 经络系统包括经脉、络脉、十二经筋、十二皮部四部分。 经脉包括十二正经、奇经八脉、十二经别三部分。十二经别能加强十二经脉在深部的联系。 络脉包括别络、浮络、孙络。别络有十五条称为十五别络,能加强十二经脉在体表的联系;孙络是最小的经络;浮络是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。 十二经筋是十二经脉于筋肉、关节的联系。 十二皮部是十二经脉于皮肤的联系。 第二节 十二经脉 一、命名原则和名称 (一)命名原则:每一条经脉都是按分布在手足内外和所属的脏腑的名称、阴阳属性等而命名的。 (二)十二经脉的名称 二、走向、交接、分布、表里关系及其流注次序 (一)走向与交接规律 1、走向规律:阴经走内侧,阳经走外侧。手三阴经从胸走手,交手三阳经;手三阳经从手走头,交足三阳经;足三阳经从头走足,交足三阴经;足三阴经从足走腹(胸),交手三阴经。 2、交接规律:相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接,同名的手足阳经在头面部交接,同名的手足阴经在胸腹部相接。 (二)分布规律 1、在四肢部:手足三阴经分布在内侧,从前到后分别为太阴、厥阴、少阴;手足三阳经分布在外侧,从前到后分别为阳明、少阳、太阳。 2、在头面部:阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及其头后部;少阳经行于头侧面。 3、在躯干部:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则阳明行于胸腹面,少阳经行于侧面,太阳经行于背面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经均行于腹面。 (三)表里关系: 手足三阴三阳经,组成六对“表里”关系。太阴与阳明、厥阴与少阳、少阴与太阳分别相表里。 (四)流注次序 第三节 奇经八脉 一、含义:奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉的总称。 二、主要作用 (一)交叉贯穿与十二经脉之间,密切同十二经脉之间的联系。 (二)调节十二经脉气血 (三)奇经八脉与肝肾等脏及其脑、髓、女子胞的联系较为密切。 第六章 病因 病因是指凡是能破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。 第一节 外感病因 外感病因是指由外而入,侵入机体,引起疾病的病因。常见的有六淫和疠气。 一、六淫 (一)六淫的概念 六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 (二)致病的共同特点: 1、季节性 2、地域性 3、相兼性 4、转化性 5、外入性 (三)六淫致病的各自特点: 1、风 (1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。 风性善动,属阳。其性开泄,是指风邪为病易使腠理疏松开放而出汗。易袭阳位是指风邪更容易侵犯人体的上部(头面、肺等)和肌表。 (2)风性主动,善性而数变。 是指风邪善动而不居,游走,动摇不定的特点。风邪致病常表现为病位游走,行无定处,表现千变万化的特点。 (3)风为百病之长。 是指风邪为病多为外邪致病的先导,寒、湿、热等邪多依附于风邪而侵袭人体致病。 2、寒 (1)寒为阴邪,易伤阳气 寒为阴气盛的表现,“阴盛则阳病”,出现寒象。如恶寒或畏寒,肢冷,脘腹冷痛,泄泻,蜷卧等。 (2)寒性凝滞 是指寒邪易使气血运行不畅或局部不通,出现疼痛。阳气是推动气血运行的主要动力。 (3)寒性收引 是指寒邪可导致气机收敛,腠理关闭,经络不通,筋脉收缩挛急等。气机不敛则气郁气滞;腠理关闭则恶寒、无汗;经络不通则疼痛;经脉挛急则肢体痉挛,屈伸不利。 3
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