CRRT常见警报和处理.ppt

自检 注意：自检时不可以安装任何耗材。 硬件自检的过程如下 继电器自检 安全空气检测硬件检测 安全空气检测定标 红色（血液）检测器自检 漏血监测器测试 零压力自检 注意：如果自检不能通过，记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。 安装耗材 自检后进入提示安装耗材的界面： 提示内容为： 1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋； 2、放置滤器（注意：蓝色端在上）； 3、安装置换液管路（绿色），与置换液袋连接，并打开连接处的夹子； 4、往挂钩上挂废液袋，关闭出口夹子； 5、安装废液管路（黄色），与废液袋连接，并打开连接处的夹子； 6、安装静脉管路（蓝色），与静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处的夹子,往悬挂支架上挂静脉收集袋； 7、安装动脉管路（红色），与生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处的夹子； 8、连接置换液管路和静脉管路。 再次检查全部管路，及所有附属夹子的状态是否正确，开始预冲。 CVVH如图 预 冲 预冲过程如下表： 预冲时间 (time : sec) Line filling Chamber level Rinsing 管路和排气壶的填充及冲洗 Self-tests 自检程序状态 0:00 Blood line filling Prefilter chamber level 血路管及动脉壶填充 Load cell test 称重测试 Arterial pressure test 动脉压力测试 2:40 Dialysate line filling Venous chamber level 透析管路及静脉壶填充 Air detector test透析管路的空气测试 2:50 Dialysate pump test透析泵的测试 3:30 Heater test 加热器测试 4:40 BLD Calibration and test 漏血定标及测试 5:10 Disposable leakage test 漏气测试 Venous pressure test 静脉压力测试 6:00 Level adjustment test 液面调整测试 7:00 Rinsing 7:10 Pump Calibration 注意这段时间不可以触碰机器 8:30 End of priming 结束预冲 预冲过程中常遇到的问题： 1、称重测试： 称上的重量不断减少，PV压力在10-200间变化。PA略低于0。 如有PV或PA报警则检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全都打开。 如有称重测试失败，则是动脉管路水流不通畅导致。 2、透析管路的空气测试： 程序设定透析泵开始转动4秒后，透析液才流至空气探测器(AD)处。 如有报警则可能是透析液管路不够畅通，或在开始前管路已经有液体。 如果在预冲前管路确是空的而且畅通，则此时打开AD取出管路，消除报警在透析泵转动4秒后把管路装入AD。如果还不能正常，请用干纱布清洁传感器，如还不能正常，则AD有故障， 需要联系维修人员。 3、透析泵的测试，包括： 补液及超滤管路的填充 补液泵测试 超滤泵测试 血浆泵测试 管路连接问题或在预冲前透析器和管路里 已经有液体。 需要排空管路和透析器里的液体。 4、漏血定标及测试： 注意漏血定标时测试部分的管路里不能有气泡。此时红绿灯交替闪烁为正常。 5、漏气测试：用血泵提供压力使PBE值达到375mmHg. 如果失败，首先检查管路连接是否有问题，其次检查个压力保护罩是否被液体堵住，如果管路和保护罩都正常，则可以用注射器向静脉壶加压力，使PBE值显示为375。 6、静脉压力测试： 用机器内的空气泵给静脉加压。压力达到375mmHg时通过自检。 如果失败，首先检查管路连接是否有问题，其次检查个压力保护罩是否被液体堵住，如果 管路和保护罩都正常，则可以用注射器向静脉 壶加压力，使PBE值显示为375。 7、液面调整测试： 用机器内部的气泵调节排气壶的液面。注意防止液体冲进压力保护罩。 有时静脉壶液面过低，需要提升液面但压力又低时，经常会压力低报警，此时可以向静脉壶加生理盐水解决。 8、加热器测试： 测试温度达到41.5度就正常 注意： 有时出现PD2压力高报警，这是因为 废液管上有夹子没打开，或者废液泵泵管 装错方向。 预冲完成后，准备开始治疗的界面： 结束治疗 -----