医院案例剖析之西 藏自治区政府驻成都办事处医院：提升病区药事管理质量保障患者用药安全.pptxVIP

四川省成都市洗面桥横街20号 ;目录;医院简介;;;;;;; 2014年，国家卫计委复函批准四川大学华西医院对口支援我院，并将我院纳入全国卫生计生系统对口援藏范围。;;;;;; 爱在此汇聚，又从此出发……;案例背景 ;;;执行过程及成效 ;计划阶段（P）;计划阶段（P）;病区药事管理专项检查 时间：2017年8月3日-4日 检查科室：药剂科、护理质量改善办公室 受检科室：全院18个病区 检查方式：查资料+查现场 ; 检查结果显示全院18个病区共存在9个类型的药事管理问题，合计136??;图1 实施PDCA管理前病区药事管理存在问题（柏拉图）;二. 分析原因 为了提高管理效率，有针对性的解决重点问题，医院药事管理与药物治疗学委员会对五类主要问题的根本原因进行了全面梳理和分析。;三. 确定管理目标;;实施阶段（D）;;二. 下发并组织学习病区药品管理相关法律法规及制度 下发病区药品管理相关法律法规及制度，要求各科室利用晨交班等时间集中学习，尤其对于前期检查中存在问题的内容要有针对性的学习，例如麻精药品的管理规范，效期药品的定义以及管理要求，病区药品存放条件要求等，并按照要求进行整改。 ;麻精药品双人双锁管理;三. 建立病区基数药品目录，实施动态监管 要求各病区对基数药品进行全面清理，建立基数药品目录，品种、数量按照病区实际需求设置，尽量精简。同时，对基数药品实施动态监管，指定专人负责。 ;四. 统一麻精药品管理登记表格 下发全院统一格式的《麻醉药品、第一类精神药品处方报废登记表》、《麻醉药品、第一类精神药品处方发放登记表》以及《麻醉药品、第一类精神药品使用登记表》，明确规定登记项目以及填写要求。 ;;五. 配置避光药盒保证药品避光保存 全院统一采购避光药盒，各病区按需求领用，确保药品避光保存，保障药品质量。 ;检查阶段（C）;图2 整改前后病区药事管理存在问题频次对比 ;一. 将本轮整改中合理、有效的整改措施纳入今后的日常管理继续执行;二.本轮整改后仍然存在的问题将纳入下一个PDCA循环继续整改;总结体会 ;;