河南省高危孕产妇管理相关工作制度（试行）.docxVIP

PAGE 41 - 河南省高危孕产妇管理相关工作制度 （试行） 一、孕产妇首诊负责制度 （一）孕产妇因妊娠原因到任何有资质的医疗保健机构就诊， 接诊的医疗保健机构不得拒诊。 （二）首诊医疗保健机构首先对就诊的孕产妇进行生命体征监测，评估生命安全风险。对有生命安全风险的，全力组织救治；如救治能力不足，应及时联系上级危重孕产妇救治中心，同时报告当地卫生计生行政部门，启动应急预案。接报的卫生计生行政部门应立即启动应急救治预案，组织相关救治力量赴现场救治或通过电话、视频等远程医疗方式指导救治。对情况危急但暂无生命危险的，可联系院前急救机构转运至有条件的上级医疗保健机构进行救治，并保障转运途中安全。 （三）首诊医疗保健机构为基层医疗卫生机构的，应当按照 国家《基本公共卫生服务规范》和《孕产期保健规范》的要求，原则上对妊娠13周以前的孕妇建立《母子健康手册》《孕产妇保健手册》，并安排相关科室有资质和经验的医师接诊，由接诊医师根据《孕产妇妊娠风险筛查表》对孕产妇进行妊娠风险筛查，提供规范孕产妇保健服务，并按规定记录于《母子健康手册》《孕产妇保健手册》及相应信息系统中。首诊医疗保健机构不具备条件全面进行筛查，必须对孕产妇风险筛查表中1-5项进行检查，出现异常情况及时联系转诊到有条件的医疗保健机构继续进行妊娠风险筛查，并判断是否需要院前急救机构派救护车转运。将妊娠风险筛查为阳性且生命体征平稳的孕产妇主动转诊至二级及以上医疗保健机构接受妊娠风险评估。 （四）对未在基层医疗卫生机构建档建册、基本情况良好的孕产妇，接诊医疗保健机构视情况作出如下处理： 1.对孕产妇立即按规定建档建册，并进行妊娠风险筛查。 2.对筛查阳性孕产妇，有条件的机构根据《孕产妇妊娠风险评估表》进行妊娠风险评估分级，提供规范孕产妇保健服务，并按规定记录于《母子健康手册》《孕产妇保健手册》及相应信息系统中。 3.不具备条件进行全面筛查并做出妊娠风险评估的，处理方法如上所述。 4.无法记录（各类异地就诊者、信息系统未互联互通等情形）的医疗保健机构，应当将筛查结果记录于门诊病历之中，并告知就诊孕产妇或家属尽快到常住地的基层医疗卫生机构补录结果，接受规范孕产妇保健服务。 （五）省内跨市、区（县）就诊的孕产妇，接诊医疗保健机构需充分告知孕妇及其家属到责任医疗保健机构建档，并与孕妇所在的常住地的县级妇幼保健机构反馈；就诊孕产妇涉及跨省的，接诊医疗保健机构需充分告知孕妇及其家属到孕妇所在地的责任医疗保健机构就诊，并将告知事项详细记录于病历之中，孕妇和家属签字确认。 （六）首诊医疗保健机构应将孕产妇生命安全放在首位，严格执行首诊负责制，积极为就诊孕产妇创造良好条件。对首诊负责制执行不力的医疗保健机构，由卫生计生行政部门按有关规定追究医疗保健机构及其负责人、当事人的责任。 （七）首诊、转诊等过程均应有规范记录，以备查考。 二、高危孕产妇风险评估和分级管理制度 工作职责 1.各级卫生计生行政部门负责制定本辖区内的高危孕产妇分级管理工作制度，组织对本辖区内医疗保健机构高危孕产妇风险筛查及评估情况进行培训、定期质量控制、评价和监督。 2.各级医疗保健机构负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作具体实施。各级医疗保健机构应建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，对本机构内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自查。 （二）各级医疗保健机构应严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，并将评估日期、评估结果等详细记录在《母子健康手册》《孕产期保健手册》及相应信息系统中，来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于《母子健康手册》或病历上。 （三）首诊医疗保健机构应当对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性。筛查机构为基层医疗卫生机构的，应当填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》，并告知筛查阳性孕妇在2周内至上级医疗保健机构接受妊娠风险评估，由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构。基层医疗卫生保健机构应当按照国家基本公共卫生服务规范要求，落实后续随访。 （四）妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级及以上医疗保健机构进行。对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗保健机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，医疗保健机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，在3日内将报告单报送辖区妇幼保健机构。如孕产妇妊娠风险分类为“红色”的，应当在