OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停专家共识.ppt

谢 谢 附 返回 阻塞性睡眠呼吸暂停 OSA 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）系指患者睡眠时周期性地出现部分或完全的上呼吸道梗阻。而部分的上呼吸道梗阻导致低通气，所以此概念称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）。 由于此类患者围手术期潜在有发生上呼吸道梗阻的危险，且多伴有肥胖、高血压或心脏病，故不论所施行的手术是否与矫正OSAHS有关，该类患者应被列为麻醉的高危患者。因此，为降低发生不良结局的可能性，提高OSAHS患者的围术期管理质量，特提出OSAHS患者麻醉和围手术期管理的专家共识。 概述 OSAHS的发病率 美国OSAHS?的发病率约为5％～25％。 我国尚缺乏大样本的流行病学资料，但根据已有数据估算，OSAHS?的发病率约为4％。随着中国人口老龄化和肥胖化程度的不断提高，其发病率会大幅增加。 不幸的是，约有80％～95％的OSAHS?患者在手术前并没有能够被诊断出来。因此，麻醉科医师必须掌握OSAHS?的诊断标准。 OSAHS?的病理生理（一） 成人的上呼吸道是咽腔，其前壁和侧壁没有骨性组织支撑，仅靠咽腔壁上的肌肉张力保持其开放。睡眠时由于肌肉松弛，舌后坠，可不同程度地使咽腔变窄。 如果咽腔显著变窄，则吸气时因气流迅速通过悬雍垂、舌根和会厌，而