ADL日常生活活动能力评定.ppt

日常生活活动能力评定;主要内容;日常生活活动能力 定义：（Activities of Daily Living-ADL /Daily Living Task） 狭义：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食住行个人卫生等基本动作。 广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任务能力）。;ADL内容;（一）运动方面;2．轮椅活动 ①轮椅转移：如轮椅与床之间、轮椅与厕所坐位之间、轮椅与浴室之间的转移； ②对轮椅的掌握。如对轮椅各部件功能的了解和轮椅操作方法的掌握。;3．行走 ①辅助器的使用：如手杖、臂杖、腋杖及助行器的使用； ②室内行走：如水泥地面、地板和地毯上行走； ③室外行走：如泥土路面、水泥路面、碎石路面及路边石阶上的行走 ;4．上、下楼梯 ①上有扶手或无扶手的楼梯； ②下有扶手或无扶手的楼梯。 5．乘坐交通工具 ①上汽车； ②下汽车。;（二）自理方面;（三）交流方面;（四）家务劳动方面; 基本日常生活活动能力 （ Basic Activities of Daily Living ,BADL Physical of Daily Living,PADL） 复合性/工具性日常生活活动能力 （Instrumental of Daily Ling,IADL）; 基本ADL(BADL) 最基本的、粗大的日常活动 自我料理＋功能性移动能力 躯体性ADL（PADL） 在BADL中只涉及躯体的功能，不涉及言语认知等方面的活动。是在每日生活中与穿衣、进食，坐、站、行走等身体活动有关的基本活动 工具性ADL（IADL） 指在社区中独立生活所需的较高技能如做家务，购物，开车等。是指与物质环境和社会环境相互作用的活动 BADL＋家务活动、交流、工作;PADL 1、个人自理类：穿衣、进食、修饰、上厕、沐浴 2、躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下楼、驱动轮椅 IADL 1、户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交 2、室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、用电话、听广播看电视、写信、看报、打牌、理财、记住约会、生日、假日 ;;ADL基础; ADL评定 是指通过科学的方法全面而精确地了解患者的日常生活活动的功能状况（即功能障碍对日常生活活动的???响），为确定康复目标、制定康复治疗计划、评定康复治疗效果提供依据。 ; 确定日常生活活动独立的程度 确定哪些日常生活活动需要帮助 为制定康复目标和康复治疗方案提供依据 观察疗效，评估医疗质量 为制定环境改造方案提供依据 作为投资－效益分析的有效手段;ADL影响因素;ADL评定方式;ADL评定步骤;;3．应用标准评定表进行评定 交谈完后即可进行评定。运用评定表是为了进一步明确功能技巧和存在的ADL障碍。评定时不能仅靠患者回答问题，要直接观察患者进行活动时的实际动作。 ;4．完成ADL评定的记录和报告 记录评定的结果，可以为正在进行治疗的再评定提供一个基线，康复协作组的其他成员提供患者有关的ADL能力方面的信息。 5．再评定和随访 对于即将出院的患者，再评定后应给予一些建议和临时辅助器具；对于长期相对静止性残损的患者（脊髓损伤），再评定以修订治疗目标，增加获得的独立性；对于长期进行性加重的残损（帕金森），再评定以监测功能的任何变化。 ;注意事项概括;ADL评定表的制定;常用的ADL评定量表;;PULSES评定法;身体状况：用P表示（physical condition) ，指内脏器官如心血管、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患等。 上肢功能：用U表示(upper limb functions )，指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。 下肢功能及行动：用L表示(lower limb functions and mobility activities)，指步行、上下楼梯、使用轮椅、身体从床移至轮椅或从椅至床、用厕的情况。;感官成分：用S表示(sensory components relating to communication)，指与语言交流（听、说）和视力有关的功能 排泄功能：用E表示(excretory functions)，指大小便自理和控制程度 精神和情绪状态：用S表示(situational functions)，指智力和感情适应能力、家庭的支持、经济能力和社会关系 由于以上6项首字母组成PULSES（脉搏）一词便于记忆，故简称PULSES。;PULSES评分标准;二、上肢功能及日常生活自理情况（U） 1分：生活自理，上肢无残损。 2分：生活自理，但上肢有