第五节肾癌病人的护理幻灯片.ppt

肾癌病人的护理 外妇教研室 陈晓荷 【概述】 肾癌通常指肾细胞癌，也称肾腺癌。占原发肾肿瘤的85%，占成人恶性肿瘤的3%。 肾细胞癌在泌尿系统肿瘤中的发病率在膀胱癌之后，居第二位。 【病因】 肾细胞癌的病因不清。 目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌基因缺失等有密切关系。 流行病学调查结果显示吸烟是唯一的危险因素，即吸烟人群比非吸烟人群患肾细胞癌的危险性高两倍以上。 【病理和分型】 肾癌发生于肾小管上皮细胞，外有假包膜。肾癌穿透假包膜后可经血液和淋巴途径转移。 1.组织学类型 透明细胞（最为多见） 颗粒细胞 梭形细胞（恶性程度高、预后差） 基本细胞类型 【病理和分型】 【病理和分型】 2.病理分级（按细胞分化程度） Ⅰ级：细胞分化程度尚可，属低度恶性。 Ⅱ级：细胞分化程度已有明显异形性，属中等程度恶性 Ⅲ级：细胞分化程度极差，属高度恶性 【病理和分型】 3.转移途径 以直接侵犯肾周围脂肪组织的途径较常见，也可以通过肾静脉扩散至邻近脏器或经淋巴道转移。 最常见的转移部位是肺，其他为肝、骨骼、肾上腺、对侧肾及同侧邻近淋巴结 【临床分期】 根据1987年国际抗癌联盟提出的TNM分期 T0：无原发肿瘤 T1：肿瘤最大径≤2.5cm，局限在肾内。 T2：肿瘤最大径大于2.5cm，局限在肾内。 T3：肿瘤侵犯大血管，肾上腺和肾周围组织，局限在肾周筋膜内。