颈部淋巴结病变超声鉴别诊断4.ppt

颈部淋巴结病变超声鉴别诊断 4 五、各部位浅表正常淋巴结的声像图特点 浅表各部位正常淋巴结各有其声像图特点，在一部位是正常淋巴结，而在另部位则是异常淋巴结。要求超声医师不仅要熟悉正常淋巴结的一般表现，还要掌握各部位淋巴结的各自特点，才能正确判断淋巴结异常与否。 颈部淋巴结分区：颈浅淋巴结，颈深上淋巴结，颈深下淋巴结，锁骨上淋巴结，颈前淋巴结 ⑴颈部淋巴结： 颈部淋巴结多而复杂表现也不一样。 ①颈浅淋巴结在5mm以内，近似类圆形小结节，弱回声，皮质和髓质无明显分界，血流在0～1级； ②颈深淋巴结位于颈静脉周围，呈扁圆形，长径多在1cm左右，宽度或厚度0.5cm左右，血流0～1级； ③锁骨上窝一般检不出淋巴结，一旦检出淋巴结大于5mm要考虑异常； ④颌下腺和腮腺之间有1～3个淋巴结，长径一般在1cm左右，大者长径可达2～3cm，皮质厚度约占50%～80%，血流信号多在1级，双侧对称，属正常淋巴结。 ⑤儿童颈中部淋巴结较成年人容易检出，相对较大，皮质较厚，血流0～1级。 ⑵腋窝淋巴结： 超声检查腋窝淋巴结在2～4枚，腋窝淋巴结长径约0.5～2cm，很少超过2cm，厚度0.5～1cm；皮质菲薄，呈一薄层弱回声带包绕淋巴结，髓质占据约80%，髓质呈稍高回声稍杂乱结构，血流0～1级，很少检出血流信号。 ⑶腹股沟淋巴结： 大约分成两组，收纳下肢淋巴液的淋巴结位于腹股沟股静