医院案例剖析之柳州市人民医院：静脉治疗护理技术操作规范在静疗规范化管理的执行推广.ppt

根据“规范”， 全面完善医院“静脉治疗”的相关管理制度、操作规程、技术操作考核标准、专项质量考核评分标准，修订静脉治疗相关制度、应急预案各7项、标准化流程（SOP）12项，护理部蔡洁主任2015年参编《安全输液百问百答》。 2013年根据国家《患者十大安全目标》修订临床各专科的具体管理措施，如鼓励患者参与安全管理的要求，采用反问式查对+患者或家属确认身份信息的方法及高危药品规范标识、分区等，有效落实了各项制度，保证全院静脉治疗安全管理。 2015年与药学部联合，完善医院常用药物配伍禁忌表的制作、常用试敏药物操作规程表的制定及医院常用药物外渗应急处理方法、流程。 2016年将医院实施推行静脉治疗的行业标准、组织机构、制度流程、应急预案等进行系统归纳整理，建立《柳州市人民医院静脉治疗管理相关资料文件盒》下发科室，促进科室静脉治疗质量规范管理和持续改进。 执行标准过程 —— 规范制度标准 03.3 执行标准过程 —— 规范制度标准 03.3 药学部高危药品列表 《柳州市人民医院静脉治疗管理相关资料文件盒》部分内容 实施三级质控管理 制定《柳州市人民医院静脉治疗质量管理考核标准》，该考核标准以“规范”为依据，设计“护士管理”、“操作前评估”，“环境要求”、“用物、药品要求”、“安全管理”、“消毒隔离”、“专科要求”、“健康宣教” 等8个考核项目。 应用《柳州市人民医院静脉治疗质量管理