糖尿病孕妇在妊娠期的饮食干预.pdfVIP

妊娠期糖尿病的营养干预 一、妊娠期血糖相关疾病营养治疗的目的 1. 维持孕妇体重的合理增长 2. 保证母体的应用需要、胎儿的生长发育 3. 用一切手段使血糖保持平衡，不出现低血糖、 高血糖以及酮症 4. 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾 病、肠道病变 妊娠期糖尿病的营养干预 二、妊娠期糖尿病的营养治疗原则 1.合理控制总热能（30～38kcal/d） 2.碳水化合物应避免精制糖的摄入，但不能过低 3.每日摄入约80～100g蛋白质（1/3以上优质蛋白质） 4.脂肪应尽可能摄入，占总热能30%以下 5.增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖 6.少食多餐，每日5～6餐，定时定量进食 7.必须配合一定量的体育锻炼 8.饮食控制失败，应尽早采用胰岛素治疗 妊娠期糖尿病的营养干预 三、妊娠期糖尿病的膳食指导 食物血糖生成指数（GI)：指含50克碳水化合物的 食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一 般为2小时）体内血糖反应水平百分比值，通常把 葡萄糖的血糖生成指数定为100 ＞70为高GI食物；＜55为低GI食物。 豆类、乳类、蔬菜总是低或较低血糖生成指数的食 物，特别是叶和茎类蔬菜，因为碳水化合物的含量 不超过6％，而且富含膳食纤维，所以对血糖影响 小；而谷类、薯类、水果则会引起血糖生成指数的 变化 妊娠期糖尿病的营养干预 三、妊娠期糖尿病的膳食指导 1.适量蛋白质:占总热量的10-20% ,动物类和植物 类蛋白各占50% 2.限制SFA摄入：低于总热能30%。PUFA ＜10%， SFA＜7-10%，MUFA提供剩余热能 3.适量增加膳食纤维：每日25-30g 4.丰富的维生素、矿物质：钠盐应限制在6-8g,如 并发症，如并发高血压应＜5g/天，锌与胰岛素 活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝 脏、红肉中 妊娠期糖尿病的营养干预 三、妊娠期糖尿病的膳食指导 5.坚持少量多餐，定时定量定餐 ① 少量多餐既能保证营养充足，又能减轻胰腺负 担，有利于控制好血糖 ② 建议每日保证至少三餐，注射胰岛素者4-5餐 为宜，可以预防低血糖发生 ③ 定时定量定餐，与药物作用、运动时间保持一 致，使血糖不会波动太大 妊娠期糖尿病的营养干预 四、妊娠期糖尿病的饮食治疗 热 控 三大产热营养素之间的平衡 能 制 三大产热营养素之间的平衡 三三大大产产热热营营养养素素之之间间的的平平衡衡 提供一定热量保证母儿营养 提供一定热量保证母儿营养 提提供供一一定定热热量量保保证证母母儿儿营营养养 膳 平 食 衡 不导致血糖异常或酮体 不导致血糖异常或酮体 不不导导致致血血糖糖异异常常或或酮酮体体 妊娠期糖尿病的营养干预 每日总热能=理想标准体重×30-38Kcal/Kg 各类营养物质占热能的比例： 碳水化合物45—55% — —— — 蛋白质20 25% — —— 妊娠期糖尿病的营养干预 — 脂肪25 30% — —— 各餐比例为： 早餐10-15% 中餐30% 晚餐25-30%，加餐各10% 妊娠期糖尿病的营养干预 举例：GD