体外循环中晶体液.PDFVIP

体外循环中晶体液 阜外医院体外循环科刘晋萍 背景  危重患者增加 –一般情况差（合并肝、肾功能不全） –新生儿，低体重婴幼儿  体外循环灌注策略方案优化 – 包括晶体预充液的选择 晶体预充液种类  生理盐水  Plasmalyte 148  林格氏液  Plasmalyte A  乳酸林格氏液  Haemaccel-Ringer’s  醋酸林格液（勃脉力）  Normolsol 理想的晶体液  电解质成分及晶体渗透压与血浆、组织成分相近或平衡；  能维持有效循环血容量及有效胶体渗透压；  要存在缓冲系，能够缓冲组织细胞代谢产生的H+，保持 ECF及内环境pH稳定；  大量输注不引起低钠/高氯血症酸中毒；  不严重干扰凝血功能；  不引起组织细胞水肿、无氧代谢加剧 历史