体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉预测的的价值胡宪清.pptVIP

体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值金华市中心医院心一科胡宪清 付慎文;目的;资料与方法;心电图指标 （1） Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高幅度的比值，分别记作STⅢ↑／STⅡ↑1和STⅢ↑／STⅡ↑≤1。 （2） aVL导联ST段偏移分别记作： STaVL↓和无STaVL↓ (0.1 mV)。;统计学处理 采用SPSS12.0软件统计分析。 计数资料用X2卡方检验，由于样本数较小，p值0.01为有显著差异。 利用四格表计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。具体计算公式为： 敏感度＝真阳性/（真阳性＋假阴性）×100％ 特异度＝真阴性/（假阳性＋真阴性）×100％ 阳性预测值＝真阳性/（真阳性＋假阳性）×100％ 阴性预测值＝真阴性/（真阴性＋假阴性）×100％;二 结果;表1 心电图表现与IRA的关系 ;心电图指标;三 讨论 ;;aVL导代表着左心室的高侧壁，是真正唯一镜相反映下壁的导联，aVL导联ST段下移是判断RCA为IRA 的敏感指标。而心电图aVL导无ST段明显下移时，IRA 为LCX的可能性大。 其原因可能为LCX的近端病变或大的钝缘支病变，当引起下壁心梗时同时引起高侧壁的缺血或伴有局部的梗死而表现为aVL导ST段无明显下移甚至抬高。;人体冠状动脉支配存在较大的个体差异，特别是支配下壁的动脉与冠状动脉类型密