课件病理重点大纲.pptVIP

癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 年龄 较常见，约为肉瘤的9倍，多发生于40岁以上中老年人 较少见，多发生于青少年 大体特点 质较脆，灰白色，干燥，切面多呈粗颗粒状，常伴有坏死 质较软，灰红色，湿润，切面细腻呈鱼肉状，常伴有出血 组织学 特点 癌细胞呈实性条索、片块状（癌巢），实质与间分界清，间质中常有淋巴细胞浸润。 肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质中血管丰富，纤维组织较少 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 网状纤维染 色 癌细胞间无网状纤维 肉瘤细胞间有网状纤维 癌与肉瘤的区别 常见肿瘤 一、上皮组织肿瘤 良性 恶性 1.乳头状瘤 2.腺瘤 1.鳞状细胞癌 2.基底细胞癌 3.移行细胞癌 4.腺癌 5.未分化癌 第五章 肿 瘤 二、间叶组织肿瘤 良性 恶性 1.纤维瘤 2.脂肪瘤 3.平滑肌瘤 4.血管瘤 5.淋巴管瘤 6.骨瘤 7.软骨瘤 1.纤维肉瘤 2.隆突性皮肤纤维肉瘤 3.脂肪肉瘤 4.横纹肌肉瘤 5.平滑肌肉瘤 6.血管肉瘤 7.骨肉瘤 第五章 肿 瘤 亚型 变质 增生 小叶状况 轻度 慢性肝炎 肝细胞点状坏死 偶见碎片状坏死 汇管区周围纤维组织增生 肝小叶完整 中度 慢性肝炎 肝细胞坏死明显，中度碎片状坏死及出现桥接状坏死 肝小叶内有 纤维间隔 肝小叶结构大部分保存 重度 慢性肝炎 肝细胞坏死重且广，有重度碎片状坏死及大范围桥接状坏死 坏死区肝细胞不规则增生 肝小叶内纤维条索连接分隔肝小叶 第八章 消 化 系 统 疾 病 慢性普通型肝炎（轻、中、重的区别） 亚型 肉眼观 镜下观 临床表现 预后 急性 重型肝炎 （暴发型） 肝明显缩小，包膜皱缩，质软，色黄 肝细胞块状坏死，再生不明显 起病急，发展快，病程短， 死亡率高，死于肝癌，消化道大出血，肾衰，DIC 亚急性 重型肝炎 缩小，结节形成，质硬，黄绿色及黄色坏死 大片肝细胞坏死，肝细胞结节状再生，支架塌陷形成纤维间隔 急性重型转变而来，也右由普通型转变而来，起病较缓，数月 常转为坏死后性肝硬变 第八章 消 化 系 统 疾 病 重型病毒性肝炎的区别 主要类型肾小球肾炎特点小结 类型 发病 机制 病 理 变 化 主要临 床表现 眼 观 光 镜 电 镜 免疫荧光 急 性 循环免疫复合物沉积 大红肾 蚤咬肾 系膜细胞和内皮细胞增生 上皮下驼峰状沉积物 颗粒状IgG和C3沉积 急性肾炎综合征 新月体性（快速进行性） 抗肾小球基底膜抗体 肾肿大 色苍白 肾球囊壁层上皮增生形成新月体 无沉积物 基底膜不规则断裂 线性IgG 颗粒状C3 快速进行性肾炎综合征 慢 性 原各类肾炎的机制 颗粒性 固缩肾 肾小球玻璃样变及纤维化 肾小球集中 因各型类肾炎而异 因各型类肾炎而异 慢性肾炎综合征 出现肾病综合征的肾炎特点小结 类 型 发 病 机 制 病理变化 肾病综 合 征 眼观 光镜 电镜 免疫荧光 膜 性 原位免疫复合物形成 大白肾 GBM均匀一致增厚 上皮下沉积物 钉突形成 颗粒状IgG和C3沉积 非选择性蛋 白 尿 膜增生性 Ⅰ型免疫复合物沉积 Ⅱ型补体途径 无特征性改变 系膜细胞和基质增生 系膜插入 GBM双轧状 内皮下电子致密物沉积 颗粒状C3 非选择性蛋 白 尿 轻微病变性（脂性肾病） T细胞免疫功能紊乱 肾肿胀，色苍白，切面黄白色条纹 肾小球正常 肾小管上皮内脂质沉积 足突细胞足突消失 无沉积物 高度选择性蛋白尿 乳腺增生性病变 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌 性质 正常结构错乱 良性肿瘤 恶性肿瘤 发病 年龄 25-40 20-25 40-60 数目 多数或成串 常为单个 常为单个 质地 比正常乳腺稍硬 中等硬度 坚硬 表面 较光滑 较光滑，有的圾面有小结节，但较软。 常不光滑，表面常有较硬的结节 乳腺增生性变、纤维腺瘤、癌的鉴别 第十二章 生殖 系统 和乳腺疾 病 乳腺增生性病变 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌 边界 不规则，边界不清 较规则，多为圆形、椭圆形，边界清， 不规则，边界不清 与皮肤关系 为粘连，乳房眼肤 为粘连，乳房眼肤 肤粘连，桔皮样改变 活动度 活动 活动 不活动 乳头溢液 一般无 一般无 时有，血性 腋窝淋巴结 无肿大 无肿大 晚期常可肿大 乳腺增生性变、纤维腺瘤、癌的鉴别 第十二章 生殖 系统 和乳腺疾 病 乳腺增生性病变 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌 疼痛 常有，以月经期为甚 无 早期无，晚期可有 生长速度 缓慢 病程长，数月或数年，生