脑卒中院前急救国际现状及研究进展.pdfVIP

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2019-12-12 发布于广东
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脑卒中院前急救国际现状及研究进展深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院急诊科邓哲 Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. Neuroepidemiology. 2015 ; 45(3): 230–236. 发病初期救治至关重要！ • 2013年发布的全球疾病负担报告显示，脑卒中已成为全球第二大致死疾病 • 在过去20年间，中低收入国家卒中发病率持续 ↑ ，而高收入国家缺血性卒中发病率 ↓ 13% ，死亡率 ↓ 37% • 自2008年起，卒中从美国多年的第3位致死原因 ↓ 第4 位，实现了美国卒中学会（ASA ）10年前的承诺 • 此巨大成功的原因之一在于急性卒中发病初期救治的改善 Lancet. 2015 August 22; 386(9995): 743–800. 深圳市第二人民医院 10 深圳大学附属第一医院缺血与时间的关系时间流逝半暗带起病后3h 核缺血与时间的关系时间流逝半暗带起病后核 4.5h 缺血与时间的关系时间流逝半暗带起病后核 6h Time is the brain! 时间就是大脑 • 脑卒中的救治效果具有高度的时间依赖性 • 时间窗内静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中（AIS ）的有效方法，但治疗时间窗很窄，须在发病3-4.5小时内开始治疗，且越早溶栓效果越好，风险越低 • 大血管闭塞的卒中患者，缺血后每分钟脑组织将可能有多达190万个神经元、140亿神经突触死亡，因此说 • 再灌注时间轻微改变会导致临床结局很大差异！深圳市第二人民医院 15