痛风破溃-公开课件（设计）.pptVIP

* 痛风石自行破溃的原因主要有： 1尿酸结晶在痛风结节内，长期对皮肤组织起化学性刺激与侵蚀作用，使皮肤的完整结构受到破坏，弹性及牵拉耐受性均下降而易于破溃。 2痛风结节内的尿酸结晶逐渐增多、聚集，体积不断变大，内压增高，结石外围皮肤逐渐变薄，最终破溃。因此，较长时间存在的痛风石，在逐渐增长的情况下，发生破溃的可能性是很大的。当然也有少数例外情况，长达10年左右未发生破溃。 因尿酸盐有抑制细菌作用，一般情况下很少发生继发感染 任何部位的痛风结节都有可能自行破溃 ，痛风结节越大则破溃的可能性越大 ，痛风石经皮破溃排 出白色的尿酸盐结晶，瘘管不易愈 合，而且易发生 细菌感染 。 一例全 身多处大面积痛风结节破溃并伴有细菌感染的糖尿病患者 　　糖尿病皮肤伤口不易愈合的原因主要有两个： 　　1是神经障碍 长期血糖控制不良，导致末端神经常出现问题，患者会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象，靠人体自然反射避开伤害的能力就变差，常受伤而不知觉，导致伤口恶化。 　　 2是血管障碍引起的，大部分都有血管的循环障碍，由于糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足。首先易受影响的便是脚部，因为脚部离心脏最远，血液最不容易到达。 　　 大面积痛风结节化脓感染与激素有关长时间大剂量使用糖皮质激素使炎性反应 细胞免疫、 体液免疫功能减弱 长期自服类固醇激素治