支气管哮喘剖析.pptVIP

简易峰流速仪 辅助检查 峰流速仪的使用 1 2 3 4 辅助检查 （二）胸部X线检查 急性期胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。胸片还可 排除其他疾病（如肺炎、结核、气管异物等） （三）过敏原测试 将各种过敏原进行皮内试验，可发现可疑的过敏原。但过敏原皮试的敏感性和特异性尚待进一步观察。血清过敏原特异性IgE 有一定意义，但血清总IgE 测定并无诊断意义。 诊 断 临床表现 家族史 诊断依据为 治疗反应 有气流受阻的证据 并排除其他疾病所致 1998年全国儿科哮喘防治协作组 修订了儿童哮喘方治常规，儿童 哮喘的诊断标准（见后）。 Asthma Diagnosis 喘息发作?3次 3分 肺部闻及哮鸣音 2分 喘息症状突然发作 1分 特应体质，有过敏性湿疹、过敏性鼻炎等 1分 一、二级亲属中有哮喘病史 1分 1、婴幼儿哮喘 采用计分法 ：年龄3岁，喘息反复发作， ?5分可诊断为婴幼儿哮喘。 Asthma Diagnosis （1）年龄≥ 3岁，喘息反复者； （2）发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长； （3） 支气管舒张剂有明显疗效； （4） 除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。 可疑病例应进行支气管舒张试验： ①β－受体激动剂气雾吸入； ② 0.1%肾上腺素0.01ml / kg皮下注射， 15分钟后喘息明显缓解，肺部 哮鸣明显减少， FEV1上升＞15％，支气管舒张试验阳性者，可作哮喘 诊断； 2、儿童哮喘 Asthma Diagnosis （1）咳嗽持续或反复发作＞1月，有效抗生素治疗无效； （2）气管舒张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）； （3）过敏史或过敏性家族史； （4）气道呈高反应性，支气管激发试验阳性； （5）除外其他引起慢性咳嗽的疾病。 3、咳嗽变异性哮喘 Asthma Diagnosis 您有咳嗽、喘息和胸闷症状吗？ 您有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗？ 您有因咳嗽、喘息而不能参加运动吗？ 您有因咳嗽、喘息而误工误学吗？ 您有使用平喘药后咳、喘症状缓解的历史吗？ 30秒钟诊断自测题 Asthma Treatment Part 4: Establish medication plans for long-term asthma management ——GINA Part 1: Educate patients to develop a partnership in asthma management Part 2: Assess and monitor asthma severity with measurements of symptoms and measurements of lung function Part 3: Avoid exposure to risk factors Part 5: Establish plans for managing exacerbations Part 6: Provide regular follow-up care * * Bronchial Asthma 第九章第三节 支 气 管 哮 喘 简 介 简 介 哮喘是一种全球性的慢性疾患 全球：逾3亿哮喘患者 我国：逾2千万哮喘患者 我国儿童：总患病率0.9%~1.1% 哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势 内不治喘 外不治癣 G INA lobal itiative for sthma GINA 简 介 简 介 世界哮喘病日 World Asthma Day 春季让孩子远离哮喘 关注哮喘发病与早期预防 简 介 世界哮喘病日 World Asthma Day Definition of Asthma Asthma is a chronic inflammatory disorder of the ai