下腰椎不稳不同融合方式的生物力学评价丁宇海军总医院骨科.pptVIP

下腰椎不稳不同融合方式的 生物力学评价 丁宇 海军总医院骨科;●多种因素（椎间盘病变、腰椎???脱、结核、肿瘤、外伤等）均可导致腰椎不稳，而脊柱融合术是重建腰椎稳定性的一种重要手段。 ●自二十世纪八十年代兴起的生物力学，进一步阐明了腰椎后结构和椎间关节对腰椎稳定的重要性，为脊柱融合术提供了理论依据。 ●腰椎后路融合方式：后正中、后外侧、椎间融合 ●近年来,经后路椎间融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)技术的不断改进，为下腰椎疾病的外科治疗提供了一种安全、可靠的有效途径。 ; ●目的：分析下腰椎后路不同融合方式对L4-5节段稳定性的影响，加深对下腰段融合生物力学作用的认识，以便更合理的选择融合方式。; ●方法：针对腰椎疾患常易发生节段之一腰4－腰5，分析后路不同融合术后节段的运动范围的改变，进而比较腰椎在不同状态下的稳定性。; ●采用9具成人L1-S1新鲜标本，实验前X线检查，排除峡部裂、椎体滑脱及明显椎间盘退变等脊柱疾患。;●椎间植骨用三面皮质骨块取自健康成人的髂嵴，每块约2.5cm×1.2cm×1.3 cm大小。;●椎间融合器（cage）为华杰豪公司代理钛制TFC，直径分别为16mm及14mm两种规格。;●后路经椎弓根内固定器械为同一公司生产短节段ＣＤ内固定系统;●剔除脂肪、附着肌肉等软组织，保留韧带、关节囊、椎间盘及骨性结构的