检影绝招剖析.ppt

检影绝招 郑州大学第四附属医院 河南省眼科医院 刘向前 0371 (一)准备 检影姿势 一右到底 一左到底 (二)观察影动 远视 1.水平垂直均为顺动时，可拿低度正球镜且逐渐加大，直至顺动刚消失为止，中和出现。此时试镜架度数为中和度数，不是病人实际度数。右眼停止，检影左眼。 换算：正球镜中和度数-2DS=实际度数 例如:+3DS-2DS=+1DS +1DS-2DS=-1DS 远视为绝对值相减,符号取绝对值大的。 复性远视散光 2.假如水平顺动已被正球镜中和，垂直顺动仍顺动，这就是散光。可把正柱镜轴重合放在垂直位上，逐渐加大柱镜度数至顺动消失，中和出现。此时为全部中和度数。 换算:正球镜-2DS联合正柱镜轴90=实际度数 例如:+5DS-2DS/+1DCx90=+3DS/+1DCx90 牢记：远视散光轴在90°，近视散光轴在180°是顺规性散光，相反是逆规性散光。 中和的度数 实际的度数 近视 3.水平垂直都逆动，先拿大的负球镜检影为顺动时,再逐渐减低球镜至顺动消失，中和出现,为中和度数，检影结束。 换算:负球镜中和度-2DS=负球镜实际度数 例如:-3DS-2DS= -5DS 近视为绝对值相加，取负号。 复性近视散光 4.若为逆动，拿大负球镜变垂直和水平光带为顺动后，逐渐减球镜,会出现水平中和，而垂直仍为顺动现象，拿小正柱镜轴重合放在垂直位，逐渐加大柱镜度数至中和为止。 换算:负球镜中和度-2DS联合正柱镜轴90°=实际度数。 例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90° 转换口诀:和球变号轴。轴大于90减90,小于90加90。上式可转换成 ：-4DS/-1DCx180° 和球变号轴详解 1.球镜与柱镜之间的和为新的球镜度数，符号取绝对值大的。 2.柱镜变号。 3.柱镜变轴。小于90°加90°，大于90°减90° 例如：-1.00DS/+2.00DCX90°经换算： +1.00DS/-2.00DCX180° 中和的度数 实际的度数和球变号轴.大于90减90,小于90加90 混合散光 5.若开始时一条光为逆动,一条为顺动,可用大负球镜变逆动为顺动,逐渐减至中和,另一顺动用正柱镜由小到大逐渐中和,轴重合放在顺动光带上。 换算：负球镜中和度-2DS联合正柱镜，轴在光带上=实际度数 例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS/+4DCx110° 可转换成+1DS/-4DCx20°(和球变号轴) 再如，-1.5DS/+3DCx90°(和球变号轴)为如下： +1.5DS/-3DCx180° 中和的度数， 实际的度数 逆规散光 斜轴散光 6.若顺动光带为水平+-30°，用正柱镜由小到大逐渐中和，轴位放在水平位+-30°，称之逆规散光。 若散光带不在垂直+-30°，也不在水平+-30°，称之为斜轴散光。检影方法同前。注意正柱镜轴位重合顺光带。在不影响视力情况下，斜轴散光轴尽量靠近顺规散光，即远视轴靠近90度，近视轴靠近180度。 小经验 例如：-1.25DCx90°=1.0（反散光） 扭动眼镜发现散光，拿镜片中和眼镜可知眼镜度数 再如：R -4DS/+2DCx65°=1.0（斜轴散光） L -3DS/+2DCx115°=1.0 转换成：R -2DS/-2DCx155°=1.0 L -1DS/-2DCx25°=1.0 (155°+25°=180°)俩散光轴相加尽量接近180度。 《和球变号轴》，大于90减90，小于90加90。 开方原则:取同号,取球柱之和绝对值小的开方。一般是柱镜绝对值大于球镜绝对值。 绝招 1.将所有逆动变为顺动。（用大负球镜检影） 2.将有逆有顺都变为顺动。（用大负球镜检影） 3.用正柱镜中和顺动光带，轴重合光带。 4.用“和球变号轴”变为同号。 5.先把检影距离镜（+2.00，+1.50，+1.00）插入试镜架接近眼睛的槽中，检影中和后，去掉该镜，试镜架上只剩实际屈光度。 剪动 1.以宽光带为主，即宽光带是顺动就是顺动，宽光带是逆动就是逆动。 2.以中心光带为主，即在瞳孔区的光带，是顺则顺，是逆则逆。 3.以下方光带为主，辨顺逆。 4.以试镜为主，电脑验光参考。