《消毒技术规范》解读.pptVIP

清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 清洗方法 手工清洗：适用于精密、复杂器械的 清洗和有机物污染较重器械的初步处理 机械清洗：适用于大部分常规器械清洗 清洗失败的常见原因 器械结构复杂，如有许多连接口、细长管腔、关节未完全打开、表面不光滑等。 物品污染后放置过久或未及时冲洗，污物变干。 未使用清洗剂。 ——为保证去污彻底，复杂物品必须尽可能打开，用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗。 血液污染物的特性 血液容易乾涸 含有大量的传染风险 愈干愈难清洗干净 平面的好洗，但…… 综上所述 水中的矿物质会积垢在器械表面 水中的氯还会引起器械锈蚀 水中的杂质会撞击与磨损，更会形成锈斑继续腐蚀器械 水的硬度过高会影响清洗效果 ——因此要严格控制水质，最好使用纯化水 根据污染情况选用清洁剂 血液 有机物污染 无机物污染 石蜡 脂肪 多酶清洗剂 合成清洗剂多酶清洗剂 合成清洗剂 多酶的六大标准 多酶种类四种以上 无毒性 百分之百降解 PH值中性 无泡 清洗无残留 碘渍的清洗 治疗时皮肤消毒常用消毒剂 未干涸可用热水和酒精清洗 干涸则需使用专用除碘剂清洗 物理消毒灭菌法 自然净化：日晒、风吹、雨淋、温湿度等均可减少环境中的病原微生物。 机械除菌：虽不能杀灭病原微生物，但可大大减少其数量和感染机会。冲洗、刷、擦、扫、过滤等。 热力消毒与灭菌：可分为干热和湿热，通过破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜促使其死亡。 物理消毒灭菌法 微波照射灭菌：可穿透布、纸、塑料、陶瓷、玻璃等的高频电磁波。 紫外线消毒：紫外线主要作用于DNA，使微生物DNA突变失去转化能力死亡。 电离辐射灭菌：干扰微生物DNA合成，破坏细胞膜，引起酶系统紊乱达到杀灭作用。特别适用于怕热物品的灭菌。 化学消毒与灭菌 理想的化学消毒剂 杀菌谱广 有效浓度低 作用速度快 性质稳定 易溶于水，可在低温下使用不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响 对物品无腐蚀 无色、无味且使用后易除去残留药物 毒性低，不易燃烧爆炸 使用无危险性 价格低廉 便于运输，货源充分 …… “五要” 1、配制时，消毒剂和水的分量要精确。 2、盛放消毒液的容器应洗净并事先消毒。 3、物品应除去脏污后再进行消毒。 4、配制的消毒液最好当天使用。 5、充分了解消毒剂性质。 “七不要” 1、不要把化学消毒剂溶液作灭菌处理; 2、不要把器械贮存在消毒溶液中; 3、容器内的消毒也不要装得太满; 4、不要使用配置过久的消毒液; 5、不要随便把两种消毒液混合使用; 6、不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效; 7、不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。 紫外线消毒 适用于室内空气和物体表面的消毒。 使用方法及注意事项 1、定期测量灯管强度，一旦低于要求及时更换。紫外线消毒灯在电压为220V，环境相对湿度为60%，温度为20℃时，使用中的灯管强度应不低于70 μw/cm2。 2、在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5 w，照射时间不少于30分钟。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同；芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死. 临床上有致病性的梭状芽孢杆菌主要是某些厌氧芽孢杆菌（anaerobic sporeforming bacilli）,如破伤风梭菌(C.tetani)、产气荚膜梭菌(C.perfringens)、肉毒梭菌(C.botulinum)和艰难梭菌（C.difficile）等，分别引起破伤风、气性坏疽、食物中毒和伪膜性结肠炎等人类疾病。 器械清洗不干净就会导致消毒灭菌失败 器械清洗不干净就会导致消毒灭菌失败 器械结构复杂： 物品污染后放置过久或未及时冲洗。导致物品上有机物变干。 未用多酶洗液浸泡 为保证去污彻底，复杂物品必须尽可能打开，用含酶洗涤剂浸泡后手工仔细刷洗。 ，包括使铜片出现绿色锈斑，橡胶老化、变色、弹性降低，织物 漂白褪色等 碘酊制法　　取碘化钾，加水20ml溶解后，加碘及乙醇，搅拌使溶解，再加水适量使成1000ml，即得。 医疗机构消毒技术规范 正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施！ 医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传播的重要手段。 消毒与灭菌措施得当，可防止或减少医院感染。反之，消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染就不可避免地发生。 选用消毒方法错误，导致每年约有500万病人发生医院感染。 2012年4月5日发布，20