附表1-信息通信建设企业服务能力证书申请表申请单位（公章）申请日期中国通信企业协会制.docxVIP

PAGE 附表1： 信息通信建设企业服务能力证书申请表 申请单位（公章） 申请日期 中国通信企业协会制 填表须知 一、本表适用于信息通信建设企业服务能力（含信息通信网络系统集成企业服务能力、信息通信建设监理企业服务能力、信息通信用户管线建设企业服务能力、信息通信建设项目招标代理机构服务能力）的新申请、升级、延续和变更。 二、本表要求用计算机打印，不得涂改。 三、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。 四、本表在填写时如需加页，一律使用A4(210mm×297mm)型纸。 五、本表须附有关附件材料。附件材料应设目录和页码，并按综合卷、人员卷、业绩卷等内容分别装订成册，一册不够的可分成几册装订。  企业基本情况 企业名称 　 企业注册地址 　 成立时间 　 邮政编码 　 经济性质 　 净资产（万元） 　 原有能力证书等级 　 原证书编号 　 统一社会信用代码 　 　 　 联系电话 Email 从业人员情况 技术人员 总数：人 其中： 高级工程职称人员总数：人 中级工程职称人员总数：人 初级以上工程职称人员总数：人 高级经济职称人员总数：人 中级经济职称人员总数：人 初级以上经济职称人员数：人 初级以上工民建专业职称人员数：人 行业特需专业人员 总数：人 其中： 招标师人数：人 通信工程建设招标采购人员人数：人 通信工程费用编审人员人数： 人 评标专家库情况 专业数 个 其中：专家人数 人 法定代表人基本情况 姓名 职务 职称 　 　 　 注：本表适用于信息通信建设项目招标代理机构服务能力申报时填写用 企业负责人简历 姓名 性别 出生年月 贴1寸彩色照片 职务 职称 最高学历 毕业院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年月日 注：工作简历从参加工作开始连续填写  企业技术负责人简历 姓名 性别 出生年月 贴1寸彩色照片 职务 职称 最高学历 毕业院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年月日 注：工作简历从参加工作开始连续填写 企业技术人员情况 序号 姓名 身份证号 毕业院校 毕业专业 毕业年限 从事通信建设年限 高级工程职称 中级工程职称 初级工程职称 高级经济职称 中级经济职称 初级经济职称 初级以上工民建职称 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　  行业特需专业人员情况 序号 姓名 身份证号 招标师证书编号 招标采购人员证书编号 通信工程费用编审人员证书编号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：本表适用于信息通信建设项目招标代理机构服务能力申报时填写用 专家库人员情况 序号 姓名 身份证号 毕业院校 毕业专业 毕业时间 学历 职称 现从事专业 评标专家编号  代理招标业绩表 序号 代理工程项目名称 代理项目金额（万元） 合同额（万元） 合同签订时间  企业法定代表人声明 本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违规行为，此次能力评价申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受有关部门依据有关规定的违规处理。 企业法定代表人：（签