眼科病历模版1.docVIP

精品文档 . 专 科 检 查 眼别 右眼 左眼 视力 远 光定位 色觉 红（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 远 光定位 色觉 红（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 近 近 矫 矫 眼睑 正常 红肿 气肿 皮下淤血 充血水肿 硬结 压痛 下垂 其它： 正常 红肿 气肿 皮下淤血 充血水肿 硬结 压痛 下垂 其它： 泪器 泪点：开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓 泪囊区：正常 皮肤压痛 充血水肿 瘘管 破裂 泪腺：正常 肿大（约 mm质软、硬） 其他： 泪点：开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓 泪囊区：正常 皮肤压痛 充血水肿 瘘管 破裂 泪腺：正常 肿大（约 mm质软、硬） 其他： 结膜 正常 充血（浅 深 混合） 水肿 分泌物 出血：无 有（部位： ） 其他： 正常 充血（浅 深 混合） 水肿 分泌物 出血：无 有（部位： ） 其他： 巩膜 正常 黄染 充血 压痛 隆起 结节 其他： 正常 黄染 充血 压痛 隆起 结节 其他： 角膜 大小 知觉减退 消失 透明 混浊 浸润 着色 新生血管 穿孔 瘘 裂伤 mm 异物 KP：无 有 （ = 1 \* ROMAN I = 2 \* ROMAN II