诊断学常见症状一第八 版诊 断学.pptVIP

* 临床表现_RQSTP 4.发作时间Temporal characteristics 餐后痛：胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 饥饿痛发作呈周期性、节律性：胃窦、十二指肠溃疡 与月经相关：子宫内膜异位症、卵泡破裂 * 临床表现_RQSTP 5.与体位的关系(Position) 左侧卧位可使胃粘膜脱垂病人疼痛减轻 膝胸或俯卧位可使十二指肠壅滞症病人腹痛及呕吐缓解 胰体癌仰卧位明显，而前倾位或俯卧位减轻 反流性食道炎身体前屈时明显，直立位减轻 * RQSTP 1.腹痛部位Region 2.腹痛性质和程度Quality, Severity 3.诱发和缓解因素Provocative—Palliative factors 4.发作时间Temporal characteristics 5.与体位的关系 Position 举例：胃溃疡 R：中上腹部；Q 持续性隐痛，S 不剧烈；T 餐后； P 情绪剧烈波动，P 服用碳酸氢钠后； P 与体位改变无关 * 伴随症状 发热、寒战：有炎症 黄疸：与肝胆胰疾病有关 休克：腹腔脏器破裂或胃肠穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等 呕吐：食道、胃肠病变 反酸、嗳气：胃十二指肠溃疡、胃炎 腹泻：吸收障碍、肠道炎症、溃疡、肿瘤 血尿：泌尿系疾病 * QUIZ 1.举例说明常见的造成腹痛原因的疾病。 2.腹痛如何描述？ 3.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，