医疗规章制度复习题.docVIP

中国石油天然气集团公司中心医院 医疗规章制度考试 科室： 姓名： 分数： 1、患者首先就诊的科室为 首诊科室 ，接诊医师为 首诊医师 ，须及时对病人进行必要的检查、做出 初步诊断与处理 ，并认真 书写病历。 2、属危重抢救病人，首诊医师必须及时 抢救 病人，同时向 上级医师 汇报。 3、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除 科室负责诊治外，所有的有关科室须执行 首诊 制度，协同抢救，不得推诿危重病人抢救，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录 。 4、首诊医师应对患者的 去向 或 转归 进行登记备查。 5、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、 X光片 、 各项有关检查报告 及所需要的 检查器材 等。 6、查房时经治的住院医师要报告 简要病历 、 当前病情 并提出 需要解决的问题 。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出 肯定性指示 。 7经治医师每天至少对所管患者进行2 次查房；主治医师每日查房 2 次，每周至少带医疗组查房 2 次；副主任医师/主任医师对分管医疗组患者每周至少查房 1次；科主任行政管理性查房，每周 1 次。 8查房记录于 12 小时内完成。 9新入院患者，主治医师必须在 48 小时内完成首次查房。 10凡遇疑难病例、 入院3天内未明确诊断、病情严重 、治疗效果不佳、 等均应组织会诊讨论。 11疑难病例讨论应由 科主任 或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 12疑难病例讨论前 主管医师 须事先做好准备，并将讨论结果记录于 ----疑难病例讨论记录本 。 13疑难病例讨论记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、 讨论目的、及病情报告、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于 病程记录中。 14我院《会诊制度》中包含科间会诊；急诊会诊； 科内会诊 ； 院内会诊 ；院外会诊；科内、院内、院外的集体会诊； 会诊间会诊 和 护理会诊 等九种会诊形式。 15科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在 24 小时内完成，并写会诊记录。 16院内会诊：由 科主任 提出，经 医务处 同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。 17门诊间会诊：凡已看3次专科门诊或2～3次多科门诊后仍不能确诊者，由 科室副高职称以上人员提出门诊疑难病例会诊申请，并填写会诊申请单。 18、会诊人员资质要求：普通会诊为 以上职称人员；危重症会诊为科主任或 以上职称人员。 19、危重患者的主管医师要及时填写《危重（病重）通知单》，上报 医务处 ，并通知患者家属。通知单内容以及与患者家属沟通情况在 病历中要有记录。 20、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 6 小时内完成。 21、抢救应由患者所在科室的 或在场的最高职务、技术职称的医师担任组织工作，参加抢救的人员应服从指挥，准确地完成各项工作。 22、危重患者科室的值班医务人员须坚守岗位，做好 床边 交接班。 23、经抢救后患者病情允许移动时，应迅速将其送往 监护室 、 抢救室 、ICU等有利于进一步抢救工作的地点。 24、根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，将手术分为 级。 25、按照手术分级，手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术为 级手术。 26、二级手术：由 审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。一级手术：由 审批，并签发手术通知单。 27、特殊手术须科内讨论，填写《 重大手术、特殊手术审批表》，由科主任签署意见后报医务处审核，主管院长或院长审批，由 科主任签发手术通知单。 28、医疗技术管理委员会办公室（医务处）每年至少组织 一 次手术科系委员组成手术资质与能力评价专家小组，代表委员会对申请医师的资质和能力进行评价，审定调整准入。 29、术前讨论内容：认证 手术指征 ，确定 手术方案，分析术中可能出现的并发症、技术困难及防范处理措施，提出术后观察和护理要求等，确保手术的顺利完成。 30、重大、疑难、新开展的手术术前讨论应由 科主任 或相关医疗组负责医师主持，手术医师、 麻醉师 、 护理人员 及有关部门人员参加，制定手