体外膜肺氧合对非可控型心脏死亡器官捐献供肾保护作用.PDFVIP

第9卷 第1期 器官移植 2018年1月 Organ Transplantation Jan. 2018 ·临床研究· 体外膜肺氧合对非可控型心脏死亡器官捐献 供肾的保护作用 袁润强 宫满成 董文静 邓德成 龚朝阳 【摘要】　目的　探讨体外膜肺氧合（ECMO ）对非可控型心脏死亡器官捐献（DCD ）供肾的保护效果。 方法　随机选取60 例非可控型DCD 患者，按ECMO 体内灌注的时间将60 例供体随机分为3 组，实验组 1 利用 ECMO 灌注2 h ，实验组2 灌注4 h ，实验组3 灌注6 h ，每组20 例，相应受体亦分为3 组，每组20 例。同时随 机选取20 例接受循环功能稳定的脑死亡器官捐献（DBD ）的受体作为对照组。比较各组受体的移植物功能延迟 恢复（DGF ）、原发性移植物无功能（PNF ）和急性排斥反应的发生率；比较各组受体的移植肾恢复时间、术后 结果 第 1 日尿量和术后1 年移植肾功能等指标；比较各组受体术后 1 年人、肾存活率。 　与对照组比较，各实验 P 组受体的PNF 、DGF 及急性排斥反应发生率的差异均无统计学意义（均为 0.05 ）。与对照组比较，各实验组 P 的移植肾功能恢复时间明显延长，差异有统计学意义（均为 0.05 ），而各实验组受体术后第1 日尿量及术后 P 1 年的肾功能差异均无统计学意义（均为 0.05 ）。各实验组及对照组肾移植术后1 年的人、肾存活率均为 P 结论 100%，差异均无统计学意义（均为 0.05 ）。 　利用ECMO 技术辅助非可控型DCD 的循环或呼吸功能可 以很好地保护供肾功能，提高供肾使用率。 【关键词】　肾移植；体外膜肺氧合（ECMO ）；心脏死亡器官捐献（DCD ）；移植物功能延迟恢复（DGF ）； 急性排斥反应；血尿素氮；血清肌酐；原发性移植肾无功能（PNF ） 【中图分类号】　R617 ，R692　【文献标志码】A　【文章编号】1674-7445 （2018 ）01-0011-05 Protective effect of extracorporeal membrane oxygenation on donor kidneys from non-controllable donation after cardiac death Yuan Runqiang, Gong Mancheng, Dong Wenjing, Deng Decheng, Gong Chaoyang. Department of Urology, Peoples Hospital of Zhongshan, Guangdong 528403, China Corresponding author: Gong Mancheng, Email: gongmancheng@163.com Abstract Objective 【 】 To explore the protective effect of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) on donor kidneys from non-controllable donation after cardiac death (DCD). Methods A t