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年份 2019 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 帕金森病运动及认知功能障碍的多模态磁共振成像研究 推荐单位：中国医科大学 推荐意见： 我单位认真审阅了该项目提名书及附件材料，确认全部材料真实有效，相 关栏目符合填写要求。按照要求，我单位和完成人所在单位都已对该项目进行了公 示，目前无异议。 该项目围绕帕金森病与帕金森综合征早期临床鉴别诊断不足这一难点开展 了系列研究，总结了与原发性帕金森病与综合征影像表现的差异，采用优化的磁敏 感成像技术，在国内外首次提出了联合“燕尾征”与“壳核边缘高信号”对帕金森 患者及综合征影像鉴别诊断的新方案，显著提高了鉴别诊断的准确性。为准确评估 预后和规范化治疗提高了依据。针对现行 PD 运动及认知功能障碍临床评价的不足， 推荐单位 在国内首次将多模态磁共振技术引入联合动物实验，实现离体及活体功能研究，从 机制上寻找 PD 发生运动及认知功能损伤循证医学证据，指出该模型可模拟其发病机 制，从病理上揭示小脑皮质神经元和突触的丢失与发病有关，同时影像学证实小脑 后叶可能起重要作用。 以如上结果为依据开展PD 的早期诊断及鉴别诊断，超过 800 名来放射科及神经内科 医生进行学习应用。国内 12 家拥有磁共振设备的医院应用本成果为临床诊治提供更 多信息，目前已达 2000 余例，效果明显。本项目共发表学术论文 20 篇，其中 SCI 收录 14 篇，得到了同行的认可。本项目始终坚持动物实验与临床实践相结合，服务 于临床应用为原则，促进研究成果向临床诊疗新技术的转化。对照中华医学科技奖 要求，推荐该项目参与评审。 帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的中老年神经变性疾病，临 床表现复杂多样。其运动障碍主要以静止性震颤、肌强直和运动迟缓为主，非运动 症状则以认知障碍最为突出。目前，困扰临床 PD 专科医生的主要问题有两个，一是 PD 的诊断主要基于症状学，缺乏真实可靠的客观依据，即使经验丰富的 PD 专科医生， 早期的误诊率也高达 31.2%；与帕金森综合征不同的是，PD 症状进展慢，中位生存 期可达 12 年，可早期进行脑深部核团刺激手术治疗；而帕金森综合征临床进展迅速 （如：多系统萎缩，中位生存期仅为7 年），一般只能选择药物治疗，因此找到客观 可靠的鉴别诊断生物学标志物对指导临床治疗方案的选择具有重大意义。二是对于 临床诊断明确的帕金森病或综合征患者运动及认知功能障碍发生机制认识的不足。 先前大量的研究聚焦于运动功能障碍，并提出了黑质纹状体多巴胺环路受损可能是 其运动功能障碍的主要原因，但是对于其非运动症状特别是认知功能障碍的发生机 制尚无定论，缺乏对相关症状的合理解释，这无疑大大增加了药物精细调节的难度。 本项目在国家自然基金的支持下，将最前沿的神经环路损伤理念引入影像学，首次 项目简介 采用多模态磁共振技术对 PD 进行解剖与功能异常的临床研究，以寻找早期诊断及鉴 别的客观证据为目标，开展了一系列有重要临床价值和应用前景的研究。 国内外首次提出联合 “燕尾征”及“壳核边缘低信号”作为PD 及帕金森综合征鉴 别诊断的生物学标记物。采用层厚为 0.8mm 薄层优化磁敏感成像序列，着重对 PD 及 帕金森综合征容易受损的中脑黑质-壳核区域进行薄层高清扫描，观察核团铁沉积模 式及程度；优化磁敏感成像序列的扫描及联合体系的建立，对比单个征象，使临床 PD 与综合征鉴别诊断的