针对急诊科中外周静脉无法输液的成人复苏患者进行的骨内输液与中心.PDFVIP

针对急诊科中外周静脉无法输液的成人复苏患者进行的骨内输液与 中心静脉输液比较 摘要 引言：当前的欧洲复苏委员会 （ERC）指南推荐在静脉 （IV）路径无法及时输液时，通过骨 内 （IO）血管进行输液。介于中心静脉导管插管 （CVC）是住院复苏的已有替代疗法，我们 在外周静脉路径难以获取的成人患者中比较了骨内输液和基于标志定位的CVC疗法。 方法：在此前瞻性观察研究中，我们调查了骨内输液和中心静脉导管插管 （CVC）之间的首 次尝试成功率和操作用时。调查对象为一级创伤中心急诊科中无法获取外周静脉入路的创伤 成人患者或需要医疗复苏的成人患者 （≥18岁）。 结果：我们连续分析了40名成人复苏患者，每名患者都同时进行了IO输液和CVC。较之CVC， 骨内插管的首次尝试成功率明显更高 （85%对比60%，p 0.024），骨内输液的过程用时显著 低于CVC （2分钟对比8分钟，p 0.001）。至于并发症，6名患者骨内输液失败，而 16名 患者需要两次或多次CVC尝试。未观察到类似感染、出血或气胸的其余相关并发症。 结论：IO血管输液可作为可靠的衔接技术，可为需复苏但外周静脉难以入路的住院成人患 者实现血管入路。此外，骨内输液比基于标记定位的CVC更有效，其首次尝试的成功率更高， 过程用时更少。