猝死和法医学鉴定.pptxVIP

猝死及法医学鉴定内容猝死的定义猝死的特点猝死的主要原因猝死常见的诱因猝死的法医鉴定(以冠心病猝死为例)一. 猝死的定义1. Sudden Death 外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的意外的死亡.2. 猝死在世界各地的发生率二. 猝死的特点突然性 (Rapidly) (1) The time from the symptom to death is within 24 hours. (WHO) (2) Instantaneous Death.2. 意外性 (Unexpectedly)Victims look like healthy or slight symptoms of unfatal diseases3. 自然性 (Natural Death)(1)Potentiality of Disease;(2) Sudden Death Syndrome.Why ?Where？How?三. 猝死的主要原因1017例法医猝死案件死亡原因分布1. 心血管系统疾病导致猝死 冠心病 52.23%高血压性心脏病 4.00 %肥厚性心肌病 5.70 %Marfans综合症 0.50 %心肌炎 5.10 %细菌性心内膜炎 3.60 %心脏传导系统疾病 2.60 %肥厚性心肌病引起猝死病毒性心肌炎引起猝死2. 呼吸系统疾病猝死215呼吸系统疾病统计分析疾病类型No％支气管肺炎3516.30 大叶性肺炎2712.60 支气管哮喘2310.70 吸入性肺炎2121.00 肺拴塞177.90 腺病毒肺炎167.40 间质性肺炎157.00 流感肺炎125.60 休克肺115.10 Sudden Death from HypersensitivePulmonary Tuberculosis3.中枢神经系统疾病猝死脑出血引起的猝死蛛网膜下腔出血引起的猝死4.泌尿生殖系统疾病猝死尿毒症 20.2%异位妊娠 7.9%妊娠高血压综合症 10.1%羊水栓塞 43.8%Sudden Death due to Urinary System DiseasesSudden death caused by ectopic pregnancy, embolism of amniotic fluid 5. 内分泌系统和造血疾病猝死脑垂体疾病 18%甲状腺肿 36%嗜铬细胞瘤 22%肾上腺功能障碍及衰竭 14%胰岛功能减退 10%Sudden Death caused by endocrine system disease and hematological system disease6. 其它原因导致的猝死(1) 青壮年猝死综合症 (SMDS)(2) 婴幼儿猝死综合症 (SIDS)(3) 抑制死四.猝死常见的诱因和发生环境Sudden death induced by drug addictionAthletic Sudden Death Internet Addiction Sudden DeathWeight-reducing aid and cosmetology related sudden death五. 猝死的法医鉴定Forensic Case 刘增祥,男，45岁，河北人，在西安南郊从事企业经营，平时身体健康。2004年09月01日早上约5时许，感觉胸口痛，由其家人叫来个体医生李某，李某在测量血压和口头了解病情后，开始打点滴两瓶，约在在7时左右刘病情没有好转，又进行肌肉注射后死者倒地，送往医院途中死亡。其家属因其死因不明，要求尸体解剖检验。受西安市公安局莲湖分局特委托我中心对刘增祥尸体进行法医学检验。尸表检查 冰冻尸体。尸长168cm，体重68kg。发育正常，营养良好。尸斑呈暗红色，指压不褪色。头发黑色，发长8cm，头皮未见损伤，颅骨未触及骨折。眼结膜苍白，角膜中度混浊，双测瞳孔等大等圆，直径均为0.6cm。口鼻腔有少量淡红色液体流出；口唇粘膜未见异常。 四肢和躯干无损伤和骨折. 各脏器检查及显微病理学检验 扁桃体、甲状腺未见异常。咽喉无异物，喉头无水肿。食管粘膜光滑苍白，无缺损、无异物。气管、支气管粘膜光滑、呈淡红色，仅见少量灰白色粘液。 肺脏：右侧重990g，左侧重790g。表面肺膜光滑，切面呈暗红