《卧位护理》-公开课件（设计）.pptVIP

卧位护理 I C U 王 洁 卧位的性质 根据卧位的自主性分为 1.主动卧位:身体活动自如,体位可随意改变 2.被动卧位:自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位 3.被迫卧位:病人意识存在,也有改变卧位的能力,由于疾病的影响被迫采取的卧位 舒适卧位的重要性及作用 舒适卧位是指病人卧床时，感到轻松自在，身体各部位处于合适的位置，维持舒适卧位的重要性和作用如下： 1 增加身心舒适，达到完全休息的目的。 2符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节和肌肉挛缩。 3 至少两小时变换卧位一次，并加强受压部位的皮肤护理，能避免骨突部位皮肤破损，预防发生压疮。 4 某些卧位能减轻症状，起到协助治疗的作用。 常用卧位 1 仰卧位 2 侧卧位 3 半坐卧位 4 端坐位 5 俯卧位 6 头低脚高位 7 头高脚低位 8 膝胸位 9 截石位 协助更换卧位的工作规范要点 1 遵循节力安全的原则 2 告知患者，做好准备，移动前要评估患者的病情，肢体活动能力，年龄体重，有无约束，伤口，引流管，骨折和牵引等。 协助更换卧位的工作规范要点 3 固定脚刹车，妥善固定各类管道。 4 保护患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤 5 护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理 护理评价 1 身体各部位维持良好的功能位置 2 体重平均分配到身体的各部位 3 使体内脏器在体腔内内拥有最大的空间 4 维持关节在功能位置 5 定时协助病员更换卧位，无压疮或其他与卧位有关的并发症。 半坐卧位 适用范围: ⑴心肺疾病引起呼吸困难者：采取半坐位，使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时减轻腹内脏器对心肺的压力，另一方面，静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。 祝快乐生活 轻松工作 * * 根据卧位的稳定性，可分为： 1 稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病员感到舒适，如平卧位。 2 不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位肌肉紧张，易疲劳，不舒适，如两腿并齐伸直，两臂也在身体两侧伸直的侧卧位。 ⑵腹腔、盆腔术后或有炎症者：采取半坐位，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化和减轻中毒反应，又可防止引起膈下脓肿。 ⑶腹部手术:腹部手术后，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。 ⑷面、颈部手术后：采取半坐位可减轻局部出血。 (5) 颅脑外伤手术后减轻脑组织充血水肿 (6)恢复期体质虚弱者：有利于向站立过度 方法 ⑴ 摇床：先摇起床头支架成 30~50度角，在摇膝下支架。必要时床尾放一软枕。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架 ⑵ 靠背架：助病人上半身抬高，在床头垫褥下置一靠背架，下肢曲膝垫枕，（膝枕用中单包好，固定于床边） 在病情许可的前提下，床头是否抬高30-45度，病员是否处于半坐卧位，是衡量ICU护理质量的一项重要指标。 （1）病员处于半坐卧位对病员的生命体征无明显影响，反而可增加肺活量，改善呼吸状况。 （2）可减少并发症如误吸，坠积性肺炎，尿潴留，骶尾部压疮等的发生率。 （3）采取半坐卧位，可明显减 少VAP的发生。 (4)半坐卧位可提高病员的兴奋 性，增强战胜疾病的信心 （5）避免床头抬高，而病员下 滑，并非真正处于半坐卧位。必须 有床尾支架支撑。 （6）床头抬高，但角度不够，低 于30-45度。 （7）全麻清醒后根据病情，及时 采取半坐卧位 （8）提高各班护士协助患者取半 坐卧位的依从性。 *