难治性人乳头瘤病毒感染治疗.pptVIP

难治性人乳头瘤病毒感染的治疗 复发的原因 1.尖锐湿疣损害和／或HPV未被彻底去除 有学者发现尖锐湿疣自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45％的患者存在HPV潜伏感染,其中67％的患者表现复发。其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方,治疗范围应超过尖锐湿疣损害边缘1-2mm才能将尖锐湿疣病变组织清除干净。深达基地细胞层。 为什么HPV会存在于真皮 ①由于皮肤对HPV感染的炎症反应,导致HPV DNA的释放,如炎症引起基底细胞液化变性可以导致HPV颗粒释放到真皮乳头 ②已知艾滋病患者的表皮朗格汉斯细胞、淋巴细胞和单核细胞内可以含有HIV,上述细胞在尖锐湿疣表皮内可能吞噬HPV DNA,它们可以从表皮游走到真皮 ③HPV病毒血症导致真皮内含有HPV,但由于用免疫学的方法未能在血清中发现病毒,故此种可能性极小 2.尖锐湿疣接种感染 病变周围或远端皮肤粘膜的接种而发生尖锐湿疣 3.被HPV污染的物品  在尖锐湿疣的传染途径中已叙述其间接传染途径,这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理,再次接触后可造成尖锐湿疣复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是尖锐湿疣复发的原因 4.性伴HPV感染或尖锐湿疣存在 5.特殊部位HPV存在 Rosemberg报道男性亚临床HPV