第一讲计划经济时期卫生事业的主要成功经验.pptVIP

卫生经济学与卫生政策主讲 黎东生教授邮箱：dshli2002@163.com博客：电话读书目 1、卫生经济学，黎东生主编，中国中医药出版社； 2、中国改革全书(医疗卫生体制改革卷)，彭瑞聪，蔡仁华等 ，大连出版社 3、经济学，保罗·A·萨谬尔森等，中国发展出版社 5、卫生经济学(第3版)，舍曼·富兰德，王健等，?中国人民大学出版社 6、管理学原理，斯蒂芬.P.罗宾斯(美),东北财经大学出版社 第一讲 计划经济时期我国卫生事业成功的主要经验 计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占 ＧＤＰ3％左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。 一是医疗卫生服务体系的布局与服务目标比较合理 形成了包括医疗、预防，保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的，布局合理的城乡医疗卫生服务体系。 其中，农村集预防、保健和治疗于一体的三级医疗服务网的建立尤其值得称道。 同时，计划经济时期，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确，即全面追求公益目标，全心全意提高公众健康水平，不以营利为目的。 二是医疗卫生工作的干预重点选择合理 第一，突出“预防为主”，重视公共卫生事业发展。 第二，在一般性疾病治疗方面，干预重点集中于成本低、效益好的常见病和多发病治疗上，技术路线选择上也注重适宜技术，强调中西医结合。 另外，政府对医疗服务的标准、规范等也有比较严格的控制，医疗服务机构行为比较规范，医患双方保持了较好的互动关系。 三是形成了广覆盖的医疗费用保障机制 一方面是医疗保障体制获得了长足的发展。在城镇地区公费医疗和劳保医疗制度基本上覆盖了所有的劳动者；在农村地区，合作医疗制度逐步普及，鼎盛时期覆盖了90％左右的农村人口。 另一方面，公益性的医疗卫生服务体系本身，也具备很强的转移支付和医疗费用保障功能。各种医疗服务机构的人员工资、基础设施以及医疗设备投入主要来自政府和各经济集体，药品价格也受到政府的严格控制。 四是政府发挥了主导作用 计划经济时期，医疗卫生的投入以政府为主，医疗卫生资源在不同卫生领域以及不同群体间的分配由政府统一规划，具体服务的组织与管理也由政府按照严格的计划实施。从而保证了全国绝大多数居民都能够得到最基本的医疗卫生服务，确保了中国人民健康水平的迅速提高。 * *