健康管理和急救安全常识.pptVIP

健康管理与急救安全;　　全球每年有350万人死于各种事故，受伤人数为死亡人数的100-500倍，其中约200万人形成永久性残疾。 　 　　一位急救专家问过这样一个问题：“如果一个人突然病倒在你面前，你该怎么办？” 　　现代医学证明，严重创伤者抢救的黄金时间是在受伤后1小时内，对猝死者抢救的最佳时间是发病后的最初4分钟内。 　;　　死亡大多数发生于现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。如果现场目击者或当事者掌握了一定的急救知识和急救技术，并在现场能及时、正确、有效地进行必要的救助，可大大减少死亡率和致残率。;前　言;主要内容： 急救概述 正常人体的生理指标 心肺复苏术（CPR） 外伤止血术 外伤包扎术 复习题; 所谓现场急救，是指现场人员因意外事故或急症，在未获得医疗救助之前，为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施。;①先重伤后轻伤（第Ⅰ急救区----红色：病情严重，危及生命者；第Ⅱ急救区----黄色：严重，无危及生命者；第Ⅲ急救区----绿色：受伤轻，可行走者；第Ⅳ急救区----黑色：死亡病员） ； ②先复苏后固定； ③先止血后包扎； ④先救治后运送； ⑤急救与呼救并重； ⑥搬运与医护的一致性。 ;;;一、神志：昏迷、精神萎靡者 二、呼吸：浅快、极度缓慢、不规则或停止 三、心率或心律：显著过速、过缓，心律不规则或心跳停止 四、血压：显著升高，严重降低或测不出 五、瞳孔：散大或缩小，两侧不等大，对光反射迟钝或消失;正常人体的生理指标;一、体温;二、脉搏 动脉血管的搏动称为脉搏。正常人一般脉搏为每分钟60~100次，大部分70~80次/分钟之间，每分钟快于100次为过速，慢于60次为过缓。;三、呼吸 胸壁或腹壁的一起一伏为呼吸一次，正常成人呼吸16-18次/分钟。;　　血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压。常以肱动脉血压为准。 正常成人血压: 收缩压在11.8~18.7KPa或（90~140mmHg) 舒张压在7.8~11.8KPa.或（60~90mmHg) 注：1大气压=760mmHg 1大气压=1.01×105帕;心肺复苏术 C.P.R;;心跳停止的诊断 神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。 颈动脉或股???脉搏动消失。 面色苍白或发绀。 瞳孔散大。 其中，第一、二条最重要，只要这两条标准同时存在，即可确诊。 因初学者触摸颈动脉经验不足，可检查呼吸，若无呼吸，加上第一条标准，也可确诊。;心肺复苏初级救生操作程序 1、判断病人有无意识;2、呼救;3、使病人保持心肺复苏体位 应使病人处于仰卧位，放置于木板或地板上，使其头、颈、胸、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。同时应解开病人的纽扣、衣领、腰带等束缚物。;;;;;5、通畅呼吸道(简称A);;注意事项: 1、及时清除病人口鼻腔内的呕吐物、分泌物、黏液、血液和假牙等其他异物。 2、手指不要压迫病人的颈前部及颏下软组织，以防压迫气管。;;;保持复员体位;;;;;7、口对口人工呼吸（简称B）;人工呼吸的操作方法： 1、急救者用按于病人前额的那只手的拇指和食指捏紧其鼻翼下端。 2、急救者吸一口气，张开嘴巴完全把病人的嘴巴包住。 3、急救者向病人口内吹气（吹气量约500-600毫升），每次吹气时观察到病人胸部上抬即可。 4、开始应连续2次吹气，以后每隔5秒钟吹一口气，相当于每分钟10-12次。 5、每次吹气后，放开鼻孔待病人呼气，病人胸腹部下陷，急救者吸入新鲜空气，准备下一次吹气。;人工呼吸注意的问题： 1、吹气时应观察病人胸部有无起伏，有起伏者，人工呼吸有效，技术良好。 2、每次吹气量不要太大，为避免过度吹气或过用力，在吹气前不要深吸一口气。若超过1200毫升，可因咽喉部压力提高而使食管开放，气体进入胃内可造成胃扩张。;8、判断有无心跳;用食指及中指指尖先触及病人气管正中部位，然后向旁侧滑动2-3厘米至气管旁软组织处，触摸颈动脉有无搏动。;9、胸外心脏按压（简称C）;胸骨上2/3与下1/3交界处;胸外心脏按压术的操作方法;;;心脏按压注意事项： 1、病员背部必须是坚固而平整的表面 2、CPR按压/通气比建议从婴儿至成人，所有单人、双人CPR时，通气/按压比均为2 : 30 3、按压时用力适当（用力过猛，则易引起肋骨骨折、心包积水或肝破裂；用力太小，则无效） 4、按压节律要均匀规律，不能间断，两手掌应交叉放置。抢救者要借助于躯干的力量，否则会因体力不支而前功尽弃。 5、抢救已着手进行，心跳未恢复前，当中暂停不宜超过10~15秒。;30：2;;心肺复苏操作方法总结：;心肺复苏有效和终止的指标：;脑死亡征象： 1、深度昏迷，对疼痛刺激无