阿片类物滴定（科会).pptVIP

其他阿片药物转换成奥施康定 计算前24小时阿片类药物总量 除以2即为OXY基础剂量,根据 疼痛评分给予剂量调整 VAS评分≥7分 给予剂量增加 50%~100% VAS评分≥4分 给予剂量增加 25%-50% VAS≤3分 维持原有剂量 以前24小时阿片药物总剂量的10%处理爆发痛 次日总结前24h总量，调整为奥施康定日剂量 剂量滴定需熟练掌握的数据 吗啡口服：吗啡非口服方式给药 = 3 : 1 美施康定：奥施康定 = 1.5~2 : 1 芬太尼贴剂 ：美施康定 ：奥施康定 =25μg/h Q72h : 30mg Q12h ：15mg Q12h 氨酚羟考酮 /片（500mgAPAP+5mg羟考酮） ：奥施康定/片（10mg)= 4:3 贴剂转换成奥施康定 女，胰腺癌侵犯腹膜后淋巴，入院NRS评分9分，爆发痛4次，每次10mg吗啡针，现用芬太尼贴剂1大贴加1小贴（ 25μg/h+50μg/h），NRS评分7分。 换算： 24h使用阿片药物总量=当前解救药物量+芬太尼贴剂24小时量 24h解救药量：10mg*4次*3（转换系数）/（1.5~2） =60~80mg 奥施康定 芬太尼贴剂当日 25μg/h +50μg/h = 90mg 奥施康定 转换后当天24小时