颈椎骨折脱位诊断治疗.pptVIP

下颈椎骨折脱位;颈椎解剖：;;常见损伤部位（全脊柱）：;颈椎骨折;分类－屈曲压缩型（泪滴样）骨折;分类－垂直压缩（爆散）型骨折;分类－伸展压缩型骨折;分类－屈曲牵引型（脱位）骨折;分类－侧方屈曲型骨折;分类－伸展牵引型骨折; ; C5 伸展压缩型骨折伴脱位 ;颈椎骨折;;急性致命性创伤抢救流程;二、次级评估与救治：;入科后的早期处理： 1、神经功能评价 2、影像学评估 3、药物治疗 4、牵引复位;1、神经功能评价 1）、运动功能检查 运动检查包括对5对个关键上肢肌肉和5对关键下肢肌肉的肌力评估，肌力评估分级依据Medical Research Council标准。在上肢肌力评估中包括：C5，肘关节屈曲；C6，腕关节伸展；C7，肘关节伸展；C8，中指屈曲；T1，指端外展。而下肢肌力评估的关键肌包括：L2，髋关节屈曲；L3 ，膝关节伸展；L4 ，踝关节背伸；L5 ，大踇趾伸展；S1，踝关节跖屈。最后一个需要检查并且也是最重要的运动功能是肛门括约肌的自主收缩功能，检查结果可以用存在或者不存在来表示。 2）、感觉功能检查 感觉功能检查包括全身28个节段皮神经的轻触觉和针刺觉检查。感觉功能检查的结果可以表示为：消失，受损，正常，评分分别为0，1，2分。和前述运动功能相同，在评估感觉功能时不能遗漏骶尾部这个节段，可以通过肛门指检确定肛