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慢性龈炎与龈增生 牙龈病 一、慢性龈炎： 1、概念：局限于牙龈（牙龈边缘及牙龈乳头）的炎症性疾病。分为边缘性龈炎；牙龈乳头炎 2、病因：细菌及其毒性产物引起的慢性非特异性炎症 3、病理变化： ①边缘性龈炎：红肿，松软，龈沟内有渗出物 ②牙龈乳头炎：牙龈乳头红肿 慢性牙龈炎 二、龈增生 ●各种原因引发的牙龈组织增生 1、病因：主要由全身因素引起 （1）内分泌性龈增生：青春期龈炎、妊娠性龈炎——激素+菌斑（局部刺激） （2）药物性龈增生：苯妥英钠 （3）遗传性：家族性龈纤维瘤病 2、病理改变 牙龈肿胀明显，可覆盖部分牙冠，形成假性牙周袋 妊娠牙龈炎（激素+菌斑） 妊娠牙龈炎→牙龈瘤 药物性龈炎：前牙唇侧，龈表面呈颗粒样增生 ●非炎症性增生：结缔组织增生，粗大的胶原纤维形成瘢痕样结构，牙龈上皮也显著增生 ●炎性增生时，结缔组织水肿明显，血管增生、扩张、充血，慢性炎细胞浸润，成纤维细胞增生 * 肉眼： ●结缔组织中血管扩张、充血、水肿，大量淋巴细胞、中性白细胞浸润，胶原纤维破坏 镜下： ●龈沟上皮增生，上皮钉突伸长●结缔组织增生成束 肉眼： 镜下： * * * 游离龈又称边缘龈。刷牙、进食时可引起牙龈出血。 有时见少数浆细胞、巨噬细胞浸润，胶原纤维破坏。龈沟上皮增生，上皮钉突伸长 当牙龈增生明显时，结缔组织增生成束，淋巴细胞、浆细胞浸润，毛细血管增生不明显