家庭心理咨询和治疗的资料.pptVIP

LOGO Date ? 2003 Computer Associates International, Inc. (CA). All trademarks, trade names, service marks and logos referenced herein belong to their respective companies. 治疗技术： 五步：听故事，寻找无症状时，提问-共同创作，用家庭的历史来导向关系松解，用变化的新视觉重新释义问题。 治疗目的：改译症状的意义，激发新的认知系统与应答行为。 治疗师的位置：兴趣，协同叙事者。 新家庭治疗学派系统家庭治疗（Systemic) 主要人物：Milan Haiburge team. 基本理论：两个系统间信息不能传递只能扰动，假设-循环-中立，真实是不重要的，情景化与共时性原则。 对家庭的描述：家庭自组织，复杂系统，有效或无效互动，任何家庭构想都是平衡的结果。 对症状理解：平衡中的要素，非标签化，被害人也是行为者，被关注出来的现实。 治疗技术： 循环提问，假设提问和差异性提问，通过提问建构新的家庭现实。阳性赋义与症状处方，家庭作业。双治疗师技术制造分裂。 治疗目的：扰动家庭，改变动力学模式，让家庭通过自组织创造新平衡。 治疗师位置：治疗性-社会性-变化的中立，第三只眼，身在系统中心在系统外。 心理教育 引导家庭（中立不是不能引导，而是不做决定）。 帮助建立良好的互动（提高家庭成员对问题的心理适应力，开发积极资源）。 家庭潜在的知识欲求（东方文化中的教育要素，让家庭感觉有所得）。 对家庭冲突给予前瞻性干预（预见问题的未来状态使家庭有心理准备） 心理教育的规则 不涉及价值评判，只涉及亲子关系，孩子心理发展的通俗知识。 针对部分家庭，低文化或对咨询引发的家庭互动缺乏悟性的家庭。 心理教育的时间在整个咨询中比例小，最好是一次针对父母的单独交谈，10分钟左右。 心理教育的内容 父母的先行变化可以引导孩子变化。 问题只是家庭的一个部分，不是全部。 孩子的问题可能是成长的问题，可以随时间消失。 每个孩子成长的道路可能是不同的。 如何处理家庭互动中出现的新问题。 问题不仅仅是困境，也是资源。 干预性的谈话 系统化家庭治疗主张不判断、不责备，只是倾听，那么如何才能达到治疗的目的呢？系统化家庭治疗认为干预性的谈话是最佳途径。 治疗师的每一个问题都会带有某种意图或是源于某种假设。有些问题的目的是使治疗师能够把握来访者的处境和经历，而另一些问题主要是为了激起治疗上的改变。 问题可分为四种：直接的问题、迂回的问题、策略性的问题和内省性的问题。 （一）直接的问题 目的是调查性的。主要用于了解家庭成员的现状及其相互关系。 如一个家庭的妻子对你说她的孩子不听话、难以管教，那么你可能会问孩子什么地方不听话？从什么时候开始的？什么时候不听话？等等，这就是直接的问题。 直接的问题有两个弊端：一是使这个家庭更深地陷入到直接的感受中，无助于挑战家庭已有的信念；一是可能引发判断性的态度，不利于家庭治疗。 （二）迂回的问题 目的是探索性的。问题是要引出人物行动、认知、观点、感情、事件、信念、环境等等之间反复或循环的关系。它往往以对事件间的可能联系的好奇心为特征，而不是特别需要知道问题的来龙去脉。 迂回问题的主要弊端是随着问询范围的逐渐扩大，可能会偏离问题的核心。 家庭结构 结构式家庭治疗的一个重要的理论贡献 家庭中人际关系网络的互动模式及其特征 家庭结构是在互动中形成，一旦结构形成了，又可以影响互动 家庭结构的形成使得家庭成员的行为以及成员之间的互动可以预测 家庭结构由代际、性别、功能等子系统构成。 核心概念 － 界限 家庭中所出现的子系统划分了人际界限，规定着家庭内部人与人之间关系的看不见的屏障。 定义谁能加入以及如何加入的规则。 功能：保护系统的分化。 ————— — — — — — — · · · · · · · 僵化 清晰 松散 疏离 正常范围 缠结 独立而孤立的，促进自立，但限制了情感与互助 允许子系统中的成员在不受到干扰的情况下执行其功能，但是又能允许成员与外界之间可以进行交流。 彼此之间有很大程度的支持，但牺牲了独立和自主 核心概念 － 界限（续） 处于两个极端型的家庭其功能的运作就会出现问题了 母亲 孩子 父亲 太空人 家庭 过程和内容 家庭治疗师在治疗过程中主要关注三个问题