慢性乙型肝炎防 (1).pptVIP

《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版） 邓平安 德安县中医院 内科 定义 慢性HBV感染：HBsAg和（或）HBV?DNA阳性6个月以上。 慢性乙型肝炎?：由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎?：血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV?DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 定义 HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV?DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。 非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV?DNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分?4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。 流行病学调查 我国肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。由于乙型肝炎疫苗免疫，急性HBV感染明显减少，以及感染HBV人口的老龄化，再加上抗病毒治疗的广泛应用，近年HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的所占比例上升。 流行病学调查 2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算，我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中